[A+] CRF(만성신부전), 조직, 간호진단3개, 간호중재3~7개, (비효과적 호흡양상, 체액과다, 불안)

소개글

"[A+] CRF(만성신부전), 조직, 간호진단3개, 간호중재3~7개, (비효과적 호흡양상, 체액과다, 불안)"에 대한 내용입니다.

목차

1. 사정자료 조직화
2. 간호진단
3. 간호계획, 간호수행, 간호평가

본문내용

간호계획
<목표>
단기목표
: 3일 이내로 부종이 입원 시보다 호전된다.
장기목표
: 입원하는 동안 130/80~120/70mmHg의 혈압을 유지한다.
2주일 안에 전해질 수치가 정상치를 유지한다.

계획
1. 매일 아침 V/S을 측정한다 (혈압 사정).
2. 매일 I/O를 측정한다.
3. 매일 아침 체중을 측정한다.
4, 전해질 균형을 위해 칼륨, 인, 단백질을 제한하고 비타민을 보충한다.
5. 수분 및 전해질 불균형을 모니터한다.
6. 부종 완화와 신기능 소실 지연을 위해 저염식을 제공한다.
7. 부종 부위에 윤활제를 발라 건조하지 않게 한다.

이론적근거
만성신부전의 증상 중 하나인 고혈압을 사정하고 기록한다.
고혈압은 만성 콩팥 기능 상실의 원인인 동시에 만성 콩팥 기능 상실로 인해 생기기도 한다.
(현문사 성인간호학 하 150p)
부종 완화 및 수분과 전해질 균형 유지를 위해 섭취량과 배설량을 매일 측정한다.
(현문사 성인간호학 상 465p)
요 배출을 지속해서 사정한다.

참고 자료

성인간호학 상 ㅣ 현문사
성인간호학 하 ㅣ 현문사