기본간호학 -활력징후-

소개글

기본간호학에서 활력징후(T,P,R,BP 체온, 맥박, 호흡, 혈압) 측정 목적과 준비물, 절차에 대해서 나와 있습니다.

목차

<활력징후>
❏ 목차
❏ 본문 내용
1. 체온(Temperature)
2. 맥박 (Pulse)
3. 호흡 (Respiration)
4. 혈압(Blood Pressure)

본문내용

1. 체온(Temperature)
❤ 목 적
① 체온측정 방법을 안다.
② 체온은 정확하게 측정하고 기록한다.
③ 환자의 상태변화 및 이상을 조기에 발견하기 위함이다.
❤ 물 품
소독수, 체온계(유리, 전자, 고막), 기록 용지와 펜, 물, 알코올 솜, 비누액, 시계
※직장체온 측정 시: 직장 체온계, 수용성 윤활제
❤ 방 법
(1) 유리체온계
§ 구강 체온 측정 §
1) 손을 씻는다.
2) 대상자에게 체온측정의 목적과 방법을 설명한다.
3) 대상자를 확인한 후 적절한 체위를 취하도록 한다.
4) 소독수에서 체온계 수은구 반대편을 잡고 꺼내서 개끗한 물에 헹군다.
5) 물에서 헹군 후 드라이 스폰지로 수은구 쪽에서 손잡이 쪽으로 닦는다.
6) 체온계의 눈금이 35℃ 이하로 되어 있는지 확인한다
(35℃ 이상이면 엄지와 검지로 체온계 끝을 잡고 빠른 동작으로 손목을 위에서 아래로 털어주어 눈금을 떨어뜨린다.)
7) 체온계를 혀의 후저부 밑에 놓는다.
8) 치아로 체온계를 깨물지 않도록 가볍게 입을 다물게 한다.
9) 3～5분간 그대로 두고 말을 시키지 않도록 한다. 전자 체온계인 경우 20～30초간 그대로 두거나 신호음이 날 때까지 기다린다.
10) 입에서 체온계를 빼고, 마른 솜이나 휴지로 수은구를 닦는다.
11) 간호사의 눈 높이에서 체온계의 눈금을 읽는다. 전자 체온계는 숫자판의 숫자가 멎을 때 읽는다.
12) 기록지에 체온을 기록한다.
13) 체온계를 다시 35℃ 이하로 털어 세척한 후 흐르는 물로 닦아 보관한다.
14) 손을 씻는다.

참고 자료

-이명화 외 27명(2003). 기본간호학 실습/정담 미디어
-김명자 외 6명(1993). 기본간호학(상)/현문사