기본간호학 실습 보고서(참고용) / 활력징후

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목차

1. 체온(Temperature)
2. 맥박(Pulse)
3. 호흡(Respiration)
4. 혈압(Blood Pressure)
5. 실습을 통해 배운 점
6. 아쉬웠던 점 및 개선해야 할 점

본문내용

1) 이마 체온 측정 과정
- 환자의 관자놀이 기준 앞 2~3cm, 위 2~3cm 되는 지점을 1~3cm 정도 떨어진 거리에서 측정한다.

2) 겨드랑이 체온 측정 과정
(1) 손 위생을 실시한다.
(2) 알코올 솜으로 탐침을 소독한다.
(3) 환자의 팔을 들어 겨드랑이 중앙에 탐침이 오도록 조정하고, 팔을 내려 겨드랑이를 닫게 한 뒤 손으로 반대편
어깨를 잡도록 한다.(환자가 손을 내리지 않도록 손이나 손목을 잡고 있는다.)
(4) 측정 완료 알람이 울리면 체온계를 꺼내고 알코올 솜으로 탐침 부분을 소독한다.
(5) 측정된 체온을 기록하고, 체온계 전체를 알코올 솜으로 소독한 뒤 체온계를 보관한다.
(6) 손 위생을 실시한다.

3) 구강 체온 측정 과정
(1) 손 위생을 실시한다.
(2) 알코올 솜으로 탐침을 소독한다.(소독 후 탐침을 손으로 만지지 않도록 주의한다.)
(3) 환자의 입을 벌리고 탐침을 혀 밑에 둔 뒤, 체온계를 깨물지 않고 입술만 가볍게 닫도록 설명한다.
(4) 측정 완료 알람이 울리면 체온계를 꺼내고 알코올 솜으로 구강 내에 닿았던 부분을 소독한다.

참고 자료

없음