기본간호학 실습 보고서 Vital sign 활력징후

소개글

기본간호학 실습 보고서 Vital sign 활력징후에 대해서 각각 항목별로 이론적 근거까지 상세히 작성함

목차

1. 체온
1) 구강체온
2) 직장체온
3) 액와체온
4) 직장체온
5) 이마체온

2. 맥박
1) 요골맥박
2) 심첨맥박
3) 심첨-요골맥박
4) 말초맥박

3. 호흡

4. 혈압
1) 상완혈압
2) 대퇴혈압
3) 족배혈압

5. 실습 시 느낀 점

본문내용

활력징후(vital signs)는 체온, 맥박, 호흡 및 혈압을 말하며 신체기능에 변화가 있을 때 가장 먼저 변화를 나타내기 때문에 주요 증상(cardinal symptoms)이라고도 한다. 활력징후는 대상자의 상태를 사정하는 중요한 측정방법 중의 하나이다.

1. 체온
․ 목적
① 기초자료를 얻는다.
② 대상자의 상태 변화를 확인한다.

․ 준비물
: 전자체온계, IVAC 전자체온계 및 적외선체온계[고막체온계, 이마체온계], 휴지 또는 솜, 기록용지, 펜, 시계, 수용성 윤활제(직장체온 측정 시), 일회용 장갑(필요 시)

1) 구강 체온
․ 절차/ 이론적 근거
1. 손을 씻는다./ 미생물 전파를 감소시킨다.
2. 필요한 물품을 준비한다.
3. 준비한 물품을 가지고 대상자에게 간호사 자신을 소개한다.
4. 손소독제로 손위생을 실시한다.
5. 대상자의 이름을 개방형으로 묻고 대답을 들은 후 대상자의 입원팔찌와 대조하여 대상자(이름, 등록번호)가 정확한지 확인하며 환자리스트(또는 처방지)와도 대조하여 대상자를 재확인한다./ 안전한 간호를 위해 대상자를 정확히 확인하기 위함이다.

<중 략>

3. 호흡
․ 준비물
: 초침시계, 기록용지, 펜

․ 절차/ 이론적 근거
1. 호흡은 맥박을 측정한 후 간호사의 손가락을 측정한 동맥 위에 그대로 둔 채로 대상자 흉곽의 움직임을 관찰하여 측정한다./ 호흡은 수의적으로 조절할 수 있기 때문에 대상자로 하여금 계속 맥박을 측정하고 있다고 생각하도록 하기 위함이다. 성인의 정상 호흡수는 12~20회/분이다.
2. 30초 동안 호흡수를 측정한 후 2로 곱한다. 이때 흡기와 호기 1회 주기를 1회 호흡으로 한다./ 호흡이 비정상이면 최소한 1분간 측정한다. 영아는 호흡수와 호흡 양상이 다양하다.
3. 흉곽의 대칭성, 호흡음, 피부색, 얼굴 표정, 의식 정도 등을 관찰하면서 흡기와 호기를 관찰한다.

참고 자료

기본간호학실습 - 수문사
기본간호학 - 수문사