기본간호학 활력징후 이론적 근거- 핵심기본간호술

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기본간호학 핵심술기에 따른 이론적 근거입니다.

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본문내용

19. [처음 입원 시] 1분간 맥박수를 측정 한다.
[입원 중 규칙적임을 확인한 후] 30초 동안 맥박수를 측정한 후 2배를 한다.
이론적 근거 : 맥박이 빠르든 느리든 규칙적인 맥박은 30초간 측정한다. 규칙적인 경우에는 30초간 측정하여 2배를 하여도 보편적으로 정확성을 확보할 수 있다.
맥박이 불규칙한 경우, 오래 측정할수록 정확해진다. 또한, 심박수가 불규칙적이거나 대상자가 심혈관계 약물을 복용하고 있다면 입원 중이라 하더라도 1분 동안 측정해야 한다.
요골 맥박이 약한 경우 양쪽의 요골 맥박을 측정하여 비교한다. 한쪽 사지에 부분적인 혈전이나 부종과 같은 폐색이 있다면 말초혈류가 감소할 수 있다. 양쪽 요골 맥박의 차이는 말초혈관계의 손상을 의미한다. 또한, 이는 맥박결손을 확인하기 위해 심첨 맥박과 요골 맥박을 동시에 측정한다. 이는 두 명의 간호사가 동시에 측정하도록 한다.

참고 자료

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