기본간호학 총론 -환경과 활력징후

목차

Ⅰ. 환경
1. 간호문제
2. 간호진단
3. 간호문제해결=간호중재

Ⅱ. 활력징후
1. 활력징후
2. 활력징후 측정 지침

본문내용

1)간호문제: 대상자의 환경과 개인적 위험요소+의료기관의 위험요소 확인
2)간호진단: ex) 체온유지 능력 저하의 위험성
비효율적 가정관리
신체손상 위험성
지식부족
중독위험성
감각지각장애
질식위험성
사고과정 장애
외상 위험성
3)간호문제해결=간호중재:
1.건강증진: 수동적 전략(공중보건과 정부의 법칙규제를 통해 수행)
능동적 전략(대상자가 생활양식을 변화시키고, 안녕프로그램에 적극참여)
2.발달적중재:-영아,유아,학령전기 아동(손상으로부터 보호하기 위해 부모에게 지도 필요)
-학령기아동:학령기아동에게 안전에 대한 교육
-청소년:절제 및 안전한 성적활동에 대한 정확한 지침을 교육
-성인:금연교육과 스트레스관리 같은 지역사회자원을 활용하여 생활양식
습관을 변경하도록 지시. 규칙적인 운동과 적절한 수면에 대한 교육
-노인: 연령증가와 이로인한 생리적 변화는 노인에게 낙상을 초래.
여러 가지 약물은 손상의 가능성 증가.
노인이 독립적인 생활양식을 유지하도록 돕는 지역사회자원에 대한 정보 제공.
3.환경적 중재: ☞일반적 안전예방법: 대상자의 기본적 생리적 욕구를 해결하도록 도움

<중 략>

10장 활력징후
*활력징후: 체온,맥박,호흡,혈압 +통증, 산소포화도
- 활력징후는 주위환경의 온도,신체적 노력,질병의 영향과 같은 많은 요인에 의해 변화되며, 때로는 정상범위를 벗어나기도 함.
- 활력징후의 측정과 통증의 사정은 대상자의 평소 건강상태와 신체적,정신적 스트레스에 대한 반응및 의학적치료와 간호학적 중재를 결정하는 자료가 될 수 있다.
- 활력징후의 변화는 의학적 또는 간호학적 중재를 요하는 신체적 기능의 변화나 안위의 변화를 나타냄
- 활력징후의 측정은 대상자의 상태를 감시하거나 문제를 확인하고 중재에 대한 대상자의 반응을 평가하는 가장 빠르고 효과적인 방법이다.

활력징후 측정 지침
간호사는 활력징후를 정확하게 측정하고, 측정치를 해석하고, 그 결과에 대해 올바르게 의사소통하고, 필요에따라 중재를 시작해야 함.(의사의 처방은 굳이 필요X.)

참고 자료

없음