[질병케이스]폐렴(pneumonia) 케이스

소개글

폐렴 케이스 스터디 입니다.

폐렴(pneumonia)

■ 정 의
폐렴은 말초 기관지와 폐실질에 발생하는 염증성 호흡기 질환을 말합니다. 폐실질은 일반적으로 허파꽈리라고 하는 폐포 등으로 이루어져 있습니다. 폐렴이 생긴 환자는 주로 열이 나고, 기침을 하며, 가슴 엑스선 사진 촬영을 하면 폐렴 병변을 볼 수 있습니다.

목차

1.간호사정도구
2.진단적검사자료
3.의사의치료적자료
4.질병의병태생리
5.간호과정
6.특별검사
7.소감

본문내용

Ⅳ. 질병의 병태생리
폐렴(pneumonia)

■ 정 의
폐렴은 말초 기관지와 폐실질에 발생하는 염증성 호흡기 질환을 말합니다. 폐실질은 일반적으로 허파꽈리라고 하는 폐포 등으로 이루어져 있습니다. 폐렴이 생긴 환자는 주로 열이 나고, 기침을 하며, 가슴 엑스선 사진 촬영을 하면 폐렴 병변을 볼 수 있습니다.

■ 증 상
폐렴의 임상적 소견은 환자의 나이와 동반 질환이 있느냐 없느냐에 따라 큰 영향을 미칩니다. 또한 상당수의 환자가 병원에 내원하기 전에 개인적으로 약국에서 항생제 등의 약을 복용하였거나 혹은 다른 병원에서 치료를 받았지만 좋아지지 않아서 찾아옵니다. 이 경우에는 증상 및 징후가 폐렴의 특징적인 소견을 보이지 않을 수 있습니다.
일반적으로 급성 전형적인 폐렴의 경우에는 38.3℃ 이상의 고열과 춥고 떨리는 오한, 기침 및 누런 가래, 호흡곤란, 그리고 흉통 등의 증상을 보일 수 있습니다.
심한 경우에는 의식이 혼미해지고, 산소가 부족하여 입술과 손톱이 파래지는 청색증이 나타날 수 있습니다. 그러나 이러한 증상은 노인에서는 증상이 적거나 그 정도가 덜할 수 있습니다.
또한 폐렴이외에도 급성 기관지염, 부비동염, 그리고 다양한 다른 감염성 질환에서도 비슷한 증상이 나타날 수 있기 때문에 혼동을 일으킬 수 있어서 주의가 필요합니다.
폐렴을 일으키는 원인은 매우 다양하므로 보다 자세한 내용은 감기폐렴클리닉에서 각각의 질병명을 선택하시면 보실 수 있습니다.

■ 원인/병태생리
폐렴은 폐렴이 발생하는 상황에 따라 매우 많은 차이를 보이기 때문에 분류를 하는 방법이 다를 수 있습니다.
즉 폐렴을 일으킨 원인균이 세균인지 아닌지, 세균이라면 어떤 종류의 세균인지, 병원균에 감염된 환자가 젊은 사람인지, 혹은 노인인지, 건강한 사람인지, 아니면 원래부터 호흡기질환 혹은 여러 장기에 기저질환을 갖고 있었는지, 병원균은 어디에서 감염되었는지 등에 따라 다양한 모양을 볼 수 있습니다.
또한 경우에 따라서는 균 감염이 아닌 정확한 원인을 알 수 없이 폐렴의 증상 및 징후를 보이는 경우도 있습니다.
일반적으로 폐렴은 환자의 증상 및 징후가 어떻게 다른지에 따라 정형적 폐렴 (Typical pneumonia)과 비정형적 폐렴 (Atypical pneumonia)으로 구분합니다.

참고 자료

1.간호진단과 계획, 서울대학교병원출판부, 1992, 서울대학교병원
2. KIMS , MIMS Koesa 1997 , 노바스크
3. 최신임상간호메뉴얼 , 현문사, 1997, 유해영