성인간호학 위절제술 간호과정

소개글

진단: 복부수술과 관련된 체액불균형 위험성

목차

1. 사례
2. 사정
3. 진단
4. 계획
5. 수행
6. 평가

본문내용

<사정>
* 객관적 자료
· 위궤양으로 위절제술을 받음.
· 어제 저녁부터 오늘 아침까지 묽은 변을 봄.
· 전해질 검사 상 칼슘 수치가 7.9mg/dl임.
· 심전도 상 ST분절과 T파가 정상보다 넓게 보임.
· 활력징후는 BP-100/60, P- 58회, R-16회, BT-36.8도, I/O : 1200/1180으로 체크됨.
· 현재 비위관 배액을 하고 있는 상태이며 식이는 유동식이 제공되고 있음.

<중 략>

<수행> +이론적 근거
* 대상자는 전해질 수치를 정상범위로 유지할 것이다.
- 혈청전해질 수치를 측정한다.
: 혈장 칼슘 농도의 정상 수치는 8.4~10.2mg/dl이다. 8.4mg/dl보다 낮으면 저칼슘 혈증, 10.2mg/dl보다 높으면 고칼슘혈증이다. 이 환자는 저칼슘혈증이므로 혈청 칼슘 수치가 점차 높아지는지를 관찰해야 한다.
- 처방된 수액을 공급한다.
: 급성칼슘부족인 경우, 10% calcium gluconate 10~20mL를 10~15분 동안 정맥내로 주입한다.

참고 자료

없음