성인간호학 PBL 위절제술 환자 간호과정

소개글

성인간호학 PBL 위절제술 환자 간호과정 입니다.
간호진단은 7개 입니다.

목차

1. 장 운동 저하와 관련된 변비
1) 간호문제와 중재
2) 추가할 간호기록
3) 의료인이 놓친 중재

2. 저하된 전립선의 기능과 관련된 배뇨장애
1) 간호문제와 중재
2) 추가할 간호기록
3) 간호문제를 해결하기 위해 필요한 의료인의 협력
4) 의료인이 놓친 검사와 중재

3. 수술과 관련된 불안
1) 간호문제와 중재
2) 간호문제를 해결하기 위해 필요한 의료인의 협력
3) 대상자와 가족 또는 보호자에게 적용가능한 심리. 사회적 간호중재
4) 의료인이 놓친 검사와 중재

4. 수술과 관련된 급성통증
1) 간호문제와 중재
2) 추가할 간호기록
3) 간호문제를 해결하기 위해 필요한 의료인의 협력
4) 대상자와 가족 또는 보호자에게 적용가능한 심리. 사회적 간호중재

5. 위절제 및 수술로 인한 장운동 저하와 관련된 위장관기능장애의 위험
1) 간호문제와 중재
2) 추가할 간호기록
3) 간호문제를 해결하기 위해 필요한 의료인의 협력
4) 대상자와 가족 또는 보호자에게 적용가능한 심리. 사회적 간호중재
5) 의료인이 놓친 진단과 검사, 중재

6. 침습적 처치 및 불안정한 혈당수치와 관련된 감염의 위험
1) 간호문제와 중재
2) 간호문제를 해결하기 위해 필요한 의료인의 협력
3) 대상자와 가족 또는 보호자에게 적용가능한 심리. 사회적 간호중재
4) 의료인이 놓친 진단과 검사, 중재

7. 혈액의 산소운반능력 변화와 관련된 가스교환장애
1) 간호문제와 중재
2) 간호문제를 해결하기 위해 필요한 의료인의 협력
3) 의료인이 놓친 진단과 검사, 중재

8. 참고문헌

본문내용

간호문제
□ 장 운동 저하와 관련된 변비
□ 저하된 전립선의 기능과 관련된 배뇨장애
□ 수술과 관련된 불안
□ 수술과 관련된 급성통증
□ 위절제 및 수술로 인한 장운동 저하와 관련된 위장관기능장애의 위험
□ 침습적 처치 및 불안정한 혈당수치와 관련된 감염의 위험
□ 혈액의 산소운반능력 변화와 관련된 가스교환장애

수술 전
[간호문제 1] 장 운동 저하와 관련된 변비

[의미있는 사실]
● 배변횟수: 1회/3일 (정상변)
● Type 2 DM
● 임상진단명: stomach cancer
● abdomen erect/supine 검사 결과: fecal stasis in colon(결장에 대변 정체)
● DuoLAx5/16.75mg/T (bisacodyl/docusate) 2 tab [P.O] 9/10일 5pm에 복용 함.
● Sensival 10mg/T (nortriptyline) 삼환계 항우울제 복용

[중재]
1. 배변 빈도와 지속성을 포함한 평상시의 배설양상에 대해 사정한다.
- 근거: 변비는 개인의 섭취량과 습관에 따라 진단할 수 있는 기준이 다르기 때문이다.
2. 처방에 따라 완화제를 투여한다.

[추가할 간호기록]
● Bristol stool form scale(BSFS)도구를 이용하여 배변 상태를 평가한다.
● 매일 배변 횟수와 양상을 기록한다.
● 복부를 시진, 청진, 촉진 후 기록한다.

참고 자료

김성용. (2017). 철결핍빈혈 진단과 최신 치료 경향. 대한내과학회지. 92(2): 155-161.
https://doi.org/10.3904/kjm.2017.92.2.155
박경식. (2010). 위 수술 후 급•만성 위장관 장애: 기질적 vs. 기능성. 대한내과학회지. 78(2),170-176.
삼성서울병원. 위와 위암. (연도미상).
http://www.samsunghospital.com/dept/medical/healthSub02View.do?content_id=190&DP_CODE=STO&ds_code=D0001709
서울아산병원. 쉴링검사. (연도미상).
http://m.amc.seoul.kr/asan/mobile/healthinfo/management/managementDetail.do?managementId=146
서울대학교병원 N의학정보 (연도미상). 장폐색.
http://www.snuh.org/health/nMedInfo/nView.do?category=DIS&medid=AA000319
신정은. (2015). 변비 약물 치료의 지침- 어떤 약제를, 언제 사용해야 하는가?. 대한내과학회지. 88(1), 22-26. http://dx.doi.org/10.3904/kjm.2015.88.1.22
양인준, 김동욱, 지예섭. (2019). 위 절제 후 발생하는 초기 빈혈의 위험인자. 대한외과대사영양학회. 10(1),15-19. https://doi.org/10.18858/smn.2019.10.1.15
이노우에 도모코, 사토 치후미 외. 신은주 역. (2014). (병기(病期)·병태(病態)·중증도(重症度)에서 본 근거 중심) 질환별 간호과정. 서울: 한언.
이태희. (2018). 노인성 변비의 비약물적 치료: 생활습관 개선. 대한노인임상의학회. 19(1), 16-22. https://doi.org/10.15656/kjcg.2018.19.1.16
Ignatavicius, D., Workman, M. L. (2013). 박정숙 외 역. 성인간호학 Ⅱ. 서울: 엘스비어코리아 (유).