위암 위절제술 영양불균형 영양부족 간호진단 간호과정

소개글

『위암(Gastric Cancer)영양 불균형: 영양부족(Imbalanced Nutrition: Less Than Body Requirements)』 간호과정입니다.

직접 문헌 조사하여 진단적, 치료적, 교육적 중재를 모두 포함한 간호계획, 간호수행과 이론적 근거까지 하나하나 꼼꼼하고 자세히 정리했어요.

위절제술의 특징적인 내용과 잘 연결해 통합적으로 작성했습니다.

좋은 자료로 학업에 시간을 절약하시고 효율성을 올리실 수 있길 바랄께요.
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목차

1. 간호사정
1) 주관적 자료
2) 객관적 자료

2. 간호진단

3. 간호목표
1) 단기목표
2) 장기목표

4. 간호계획 및 이론적 근거
I. 간호계획
1) 독자적 계획
2) 의존적 계획
II. 이론적 근거

5. 간호수행

6. 평가
1) 단기목표
2) 장기목표

7. 참고자료

본문내용

1. 간호사정

< 주관적 자료 >
(1) “수술하고 나니 살이 쭉쭉 더 빠지는 느낌이에요. ”
(2) “별로 음식 생각이 없어요…”

< 객관적 자료 >
▶대상자 사정 및 의무기록 열람하여 자료수집.
(1) gastric cancer(antrum) 진단받고, LADG(Laparoscopy assisted distal gastrectomy) Billroth Ⅰ. 수술함.
(2) 수술 전과 직후 당일 NPO하고 POD 1일째 물 마시고 맑은 유동식 시작한 상태.
(3) 대상자 배식된 양의 ⅓정도만 비우는 모습 관찰됨.
(3) 3일 전과 비교했을 때 체중 2.6㎏ 감소함. ▷65.7㎏ → 63.1㎏
(4) 3일 전과 비교했을 때 혈액검사 상의 영양 지표 수치가 감소함.
▷Total protein: 6.2 → 5.8 g/㎗
▷Albumin: 3.9 → 3.2 g/㎗

2. 간호진단
#. 위 용적 감소 및 영양소 흡수 저하와 관련된 영양 불균형: 영양부족(Imbalanced Nutrition: Less Than Body Requirements)
*NANDA 정의 ⇒ Intake of nutrients insufficient to meet metabolic needs.
: 대사 요구량에 비해 영양 섭취가 부족한 상태를 말한다.

3. 간호목표

< 단기목표 >
① 3일 이내에 Total protein, Albumin 수치가 현재보다 호전된다.
② 5일 이내에 대상자는 위절제술 후 치료식으로 제공되는 열량의 80% 이상을 섭취한다.
③ 교육 후 대상자는 위절제술 후 식이요법과 관련된 내용을 2가지 이상 설명할 수 있다.

< 장기목표 >
① 입원 기간 내 대상자의 체중이 현재보다 감소하지 않고 증가한다.
② 퇴원 전까지 Total protein, Albumin 수치가 정상 범위이다.

참고 자료

성인간호학 상, 하(2018)/ 현문사/ 황옥남 외
최신기본간호학 1, 2(2017)/ 수문사/ 손경애 외
간호진단 중재 및 결과 가이드: 수정판(2019) 현문사/ Meg Gulanick 저/ 박은영 번역
사례기반의 학습자 참여 중심 간호과정과 비판적 사고(2019)/ 포널스출판사/ 이동숙 외
근거중심 질환별 간호과정1: 호흡기, 순환기, 소화기 편(2016)/ 메디캠퍼스/ 이노우에 도모코 외/ 신은주 옮김
Sparks and Taylor's Nursing Diagnosis pocket guide 3rd edition(2017)/ Linda Phelps
학술자료: 『위절제술 후 영양요법』(2010)/ 대한의학협회지/ 성균관대학교 의과대학 삼성서울병원 외과/ 손태성
학술자료: 『위 수술 후 급⦁만성 위장관 장애: 기질적 vs. 기능성』(2010)/ 대한내과학회지 제78권 제2호/ 계명대학교 의과대학 내과학교실/ 박경식
학술자료: 『위절제술 후 영양 상태의 변화와 덤핑 증후군 발생에 대한 전향적 관찰 연구』(2014)/ 서울대학교 의과대학 외과학교실 및 암연구소, 영양집중지원팀/ 이혁준 외
학술자료: 『한국 위암 치료 가이드라인 2018: 근거 중심 다학제 접근법』(2019)/ 제19권 1호 1–48/ 위암학회(Korean Gastric Cancer Association, KGCA)/ 대한위암학회 가이드라인위원회, 개발 실무 그룹 & 검토 패널
세브란스병원(암센터): https://sev.iseverance.com/cancer