위절제술, 위암 수술 전/후 간호과정 A+

소개글

위절제술을 시행할 위암환자의 간호과정입니다. 수술 전 간호과정과 수술 후 간호과정이 나누어 작성되어있습니다. 간호진단과 간호과정의 개수는 2개입니다.

목차

Ⅰ. 대상자의 일반적 특성

Ⅱ. 주호소 및 현병력, 과거력

Ⅲ. assessment자료 중 의미 있는 근거자료 요약

Ⅳ. 간호과정 2개
1. 수술 전 간호과정 식욕부진과 관련된 영양불균형
2. 수술 후 간호과정 고체온과 관련된 체액부족위험성

본문내용

객관적 자료
1. 영양상태
- 키: 179cm 체중: 68kg
- 체중변화: 3개월동안 6kg감소
- 소화기계 증상: 소화불량, 속쓰림, 식욕부진, 식욕감퇴, 복부팽만
2. 평소 식이 습관
- 1일 2~3회 식사, 식사 횟수 일정치 않음
- 과식과 폭식을 많이 함
- 맵고 짠 음식 선호
- 음주력
음주 2~3회/주, 1회당 음주량 1~2병
폭탄주를 많이 마심
20세에 음주 시작
3. 약물
- 더부룩한 증상에 숙취해소제와 소화제 복용
4. 임상적 수치
- 총단백질: 4.2g/dl (정상 수치보다 감소)
- 알부민: 2.9g/dl (정상 수치보다 감소)
- 헤모글로빈: 10.1 (정상 수치보다 감소)
5. 진단명
- 2018년 위염
- 2020년 진행성 위암

간호진단
식욕부진과 관련된 영양불균형

간호목표
장기목표
대상자는 입원기간동안 더 이상 체중 감소가 보이지 않는다.
단기목표
대상자는 알부민 수치가 3.5이상을 유지한다.
대상자는 교육 후 올바른 식습관에 대해 3가지 이상 말할 수 있다.

참고 자료

없음