ICU Case Study
- 최초 등록일
- 2016.05.31
- 최종 저작일
- 2015.03
- 4페이지/ 한컴오피스
- 가격 1,500원
목차
1. 간호진단을 도출하시오.
2. 대상자의 건강문제 해결을 위한 간호를 계획, 수행 및 평가하시오.
본문내용
∎ 간호진단을 도출하시오.
1) 사례 중환자의 간호진단 목록을 작성하시오
S:
- 객담이 많아 불편한지에 대한 물음에 고개를 여러번 끄덕이며 의사 표현함(기관내관삽관 상태)
O:
- 15. 9. 26. TA로 traumatic hemothorax, Multiple trauma
- 15. 9. 27. 입원 시부터 ARDS로 ETT통한 Vent Care 적용 9일째
- 15. 10. 6. 의식상태 drowsy, 사지 움직임은 손을 가끔 강하게 쥐는 것 외에 거의 없음
- 15. 10. 6. 중요 line 제거 위험으로 양 손목에 억제대 적용 중
- 15. 10. 6. suction 총 13회 시행하였고, yellow, thick, large한 객담 양상 보임
- 15. 10. 6. ETT 관내로 객담 고이는 모습 관찰됨
- 15. 10. 6. 가래 끓는 소리 나며 얼굴 빨개지고 몸을 들썩거리며 기침하며 스스로는 효율적인 객담 배출이 안되어 힘들어하는 모습 관찰됨
참고 자료
없음