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중환자실 만성신부전 간호과정 케이스스터디 ICU CASE STUDY

nursing2017
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최초 등록일
2021.04.30
최종 저작일
2021.03
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소개글

간호진단 3개, 간호과정 1개

# 1. 신기능 저하와 관련된 체액과다

# 2. ~과 관련된 피부통합성 장애

# 3. ~와 관련된 감염 위험성

*개인력 중 개인정보 관련 항목 비어 있습니다. 확인해주세요.

목차

1. 문헌고찰
2. 간호사례 및 간호력
3. 간호진단 3개
4. 간호과정 1개
5. 참고문헌

본문내용

질환명 Chronic kidney Disease

정의
• 만성 신부전은 신장 기능의 점진적이고 점진적인 상실의 최종 결과이다.
• 일반적으로 진행되며 모든 신체 체계에 주요한 변화를 일으킨다.
• 말기 신부전증(ESRD)의 마지막 단계는 정상보다 15%~20% 낮은 혈당 여과율(GFR)로 나타난다.
• 신부전은 신장이 신체의 신진대사 폐기물을 제거하거나 그것의 규제 기능을 수행할 수 없을 때 발생한다.
• 소변에서 정상적으로 제거되는 물질은 신장 배설의 결과로 체액에 축적되어 내분비물 및 대사 기능과 액체, 전해질 및 산 염기 장애에 영향을 미친다.
• 신장 기능 상실은 체계적인 질병이며 많은 다른 신장과 요로 질환의 최종 공통 경로이다.
• 축적: 신장 기능이 쇠퇴함에 따라 단백질 대사의 최종 산물이 혈액 속에 축적된다.
• 역효과: 요소증은 발달하고 신체의 모든 시스템에 부정적인 영향을 미친다.
• 진행: 이 병은 이러한 상태가 없는 환자들보다 상당한 양의 단백질을 분비하거나 혈압이 상승하는 환자들에게서 더 빨리 진행되는 경향이 있다.

문헌조사
원인
chronic infections (glomerulonephritis, pyelonephritis), vascular diseases (hypertension, nephrosclerosis), obstructive processes (renal calculi), collagen diseases (systemic lupus), nephrotoxic agents (drugs, such as aminoglycosides), and endocrine diseases (diabetes, hyperparathyroidism).

증상
만성신장병은 3개월 이상 신장의 구조적 또는 기능적 이상, 즉 ‘신장 손상’이 존재하거나 신장손상여부와 관계없이 사구체여과율이 3개월 이상 60mL/분/1.73 m2 이하로 감소하였을 때를 말한다.
- 1단계: 신장 기능 검사상 정상 혹은 소변검사상 이상이 관찰된다.

참고 자료

김금순, 윤은자, 김숙영, 김옥숙, 소향숙, 이명선 외. 성인간호학 Ⅱ. 8판. 경기: 수문사; 2017. p.1504
Herdman 외. 간호진단 정의와 분류 2018-2020. 11판. 서울: 학지사메디컬; 2018. p. 174-180
박혜숙. 이윤미. 공경란. 권명진. 김정숙. 나옥희 외. 새로 쓴 병리학. 제 1판, 파주: 수문사. 2018 p. 381-385
김진희. 체액과 전해질 불균형 중환자간호를 위한 시뮬레이션 프로그램 개발[석사학위논문]. 서울; 연세대학교; 2017. p. 6-9; 28-31
Fresenius Medical Care team. Kidney Disease Stages [internet]. Fresenius kidney care. 2020 [2020.06.08]. Available from: https://www.freseniuskidneycare.com/about-chronic-kidney-disease/stages
Marianne Belleza, R.N. Chronic Renal Failure [internet]. Nurselabs. 2018 [2020.06.08]. Available from: https://nurseslabs.com/chronic-renal-failure/
Gil Wayne, BSN, R.N. Impaired Tissue Integrity [internet]. Nurselabs: 2019 [2020.06.08]. Available from:
https://nurseslabs.com/impaired-tissue-integrity/
Matt Vera, BSN, R.N. 17 Chronic Renal Failure Nursing Care Plans [internet]. Nurselabs: 2019 [2020.06.08]. Available from: https://nurseslabs.com/6-chronic-renal-failure-nursing-care-plans/
Gil Wayne, BSN, R.N. Excess Fluid Volume [internet]. Nurselabs: 2019 [2020.06.08]. Available from:
https://nurseslabs.com/excess-fluid-volume/
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