ICU CASE STUDY 중환자실 결핵성흉막염 간호과정 케이스스터디
- 최초 등록일
- 2021.04.30
- 최종 저작일
- 2021.04
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소개글
간호진단 3개, 간호과정 1개
# 1. 오심과 관련된 영양불균형: 신체 요구량보다 적음
# 2. ~과 관련된 비효율적 호흡양상
# 3. ~과 관련된 출혈의 위험
목차
1. 문헌고찰
2. 사례연구 : 중환자실 시나리오
1) 간호력
2) 간호사정
3) 입실 후 경과
4) 진단적 검사(혈액 및 소변, 심전도 등)
5) 진단(치료)을 위한 수(시)술 및 검사 (방사선, 초음파, 내시경, CT 등 특수검사)
6) 주요 약물요법
3. 간호과정
1) 우선순위에 따른 간호진단
4. 참고문헌
본문내용
문헌고찰
질환명 - Tuberculous pleurisy
정의 - 정상인에서 가슴막은 폐를 둘러싸고 있는 허파쪽 가슴막과 가슴벽 안쪽을 둘러싸고 있는 벽쪽 가슴막으로 이루어져 있으며, 이 두 가슴막 사이의 공간을 가슴막 공간이라 부른다. 정상인에서는 소량의 체액이 벽쪽 가슴막의 모세혈관에서 흉막 내로 일정하게 생성되어 들어가는데 체액의 생성이 많아지는 질환이나 체액의 흡수를 감소시키는 질환이 발생하면 흉막 삼출이 발생하게 된다. 따라서 흉막 삼출은 원인 질환에 의하여 흉막에서 흡수되는 체액보다 생성되는 체액이 많아질 때 발생하게 된다.
흉막 삼출은 다양한 질환에 의한 합병증으로 발생이 가능합니다. 삼출액의 경우 염증 반응으로 모세혈관과 투과성이 증가되어 발생하는데 폐의 악성 종양, 폐 감염, 폐색전증이 있을 때 2차적으로 발생되는 경우가 많다.
문헌조사
원인 - 흉막 삼출의 가장 흔한 세 가지 원인은 외국문헌에서는 심부전과 암, 폐렴, 폐색전증으로 보고되나 우리나라에서는 폐렴과 암뿐만 아니라 결핵도 중요한 원인의 하나입니다. 흉막 삼출은 크게 누출성 흉막 삼출(transudative pleural effusion)과 삼출성 흉막 삼출(exudative pleural effusion) 두 가지로 분류되는데 누출성 흉막 삼출는 울혈성 심부전증, 간경변, 신증후군 등에서 보이고 삼출성 흉막 삼출은 암, 폐렴, 결핵 등에서 보입니다. 그 외에도 교원성 질환(류마티스성 관절염, 전신성 홍반성 낭창), 기생충 질환(폐디스토마), 바이러스성 폐렴, 복부 질환에 의한 이차적 흉막 삼출, 외상에 의한 혈흉 등이 원인이 될 수 있습니다.
참고 자료
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