심부정맥

목차

1) 동방결절에서 발생하는 부정맥
2) 심방에서 발생하는 부정맥
3) 방실접합부에서 발생하는 부정맥
4) 심실에서 발생하는 부정맥
5) 각 블록

본문내용

1) 동방결절에서 발생하는 부정맥
정의
동성빈맥
-동방결절의 자동성이 높아져서 1분간 100회 이상 자극을 내보내는 경우.

동성서맥
-동방결절의 자동성이 저하되어 1분간 60회 이하의 자극을 내보내는 것.

동성 부정맥
-동방결절에서 나오는 심장수축 자극이 불규칙한 것.

동성정지
동방결절이 일시적으로 자극을 내보내지 않아 심장수축이 완전히 한 번 건너 뛰는 것.

원인
동성빈맥
-신체 운동시에 정상적인 생리적 반응
-atropine과 같은 부교감신경 차단제의 투여
-adrenaline과 같은 교감신경계의 자극
-술/담배/카페인 같은 자극물질의 섭취
-불안.통증, 스트레스,두려움,저산소증,발열,빈혈,출혈,저혈량,염증,심부전,쇼크,갑상샘 기능항진증, 폐 색전증 같은 전심성 장애 등

동성서맥
-구토나 흡인
-Valsalva maneuvers (예: 배변시 힘주는 것 등)
-통증
-교감신경 차단제, 칼슘이온 차단제, digitalis 등의 투여
-뇌내압 및 안구내압 상승
-갑상샘 기능저하증
-운동선수인 경우 정상적으로 수면시 동성서맥이 나타나 느린 심박동 수를 보이기도 함.

동성 부정맥
-자율신경계의 영향
(심박수가 빠르게 혹은 느리게 나타남)
-호흡주기
(흡기시는 심박동수가 빨라지고 호기시는 느려지기도 한다)

동성정지
-미주신경 자극의 증가
-digitalis 중독증
-동방결절 부위의 국소빈혈

심전도 특징
동성빈맥
*심박동 수: 100~180회/분
*P-파: 정상이며 항상 QRS-파 앞에 온다. T-파에 묻혀서 보이지 않을 수도 있다. PR 간격은 정상이다.
*QRS-파: 정상
*전도: 정상
*리듬: 규칙적

동성서맥
*심박동수: 40~60회/분
*P-파: 정상이며 항상 QRS-파 앞에 온다. PR 간격은 정상이다.
*QRS-파: 정상
*전도: 정상
*리듬: 규칙적

동성 부정맥
*리듬이 약간 불규칙한 것을 제외하고는 모두 정상동성리듬과 같은 특징을 갖는다.

동성정지
*SA node에서 수축자극이 전혀 발생하지 않음
*P-파, QRS군 나타나지 않아 긴 휴지기 형성
*다음 수축자극시 정상 P-P 간격과 비대칭적으로 발생

참고 자료

없음