심부정맥혈전증 (DVT) 사례연구, 케이스스터디, Deep vein thrombosis

소개글

심부정맥혈전증 사례연구 입니다.
간호진단은 4개 작성되어 있고, 이 중 2개 진단으로 간호과정이 작성되어 있습니다. (간호과정은 주관적, 객관적 자료까지만 작성되어 있음)

목차

1. 서론

2. 문헌고찰
1) 원인
2) 병태생리
3) 증상과 징후
4) 진단적 검사
5) 치료
6) 간호중재
7) 합병증

3. 간호사정
(1) 개인력
(2) 건강력
(3) 간호력
(4) 신체사정
(5) 진단을 위한 검사
(6) 치료 및 경과

4. 간호과정 적용
1) 간호진단 목록
2) 간호과정

5. 참고문헌

본문내용

1. 서론
심부정맥혈전증(Deep vein thrombosis)은 비교적 높은 사망률을 가지는 질환으로 흔히 장거리 비행 시 좁은 좌석에 앉은 승객에서 발생하는 질환이라 하여 ‘이코노미 클래스 증후군’이라고 부르기도 한다. 이 질환은 우리나라에서는 드문 질환으로 여겨졌으나 이 질환의 빈도가 최근 들어 빠르게 증가하고 있다. 심부정맥혈전증은 폐색전증과 같은 치명적인 합병증을 유발할 수 있어 조기에 치료가 필요하며, 만약 조기에 적절하게 치료되지 못하면 합병증으로 인하여 빠르게 사망할 수 있는 위험한 질환이다. 본 연구에서는 2021년 4월 4일에 심부정맥혈전증으로 병원에 입원한 김00씨를 케이스 스터디 대상자로 선정하여 질환에 대해 문헌고찰을 하고 간호과정에 대해 연구하고자 한다.

2. 문헌고찰
1) 원인
혈전 형성의 원인은 분명하지 않으나 혈류의 정체, 혈관벽의 이상, 혈액 응고계 이상의 3가지 요인에 의하여 발생한다.
(1) 정맥혈의 정체
: 하지정맥판막의 기능부전, 비만, 만성심부전, 심박세동, 장거리 여행, 수술, 부동이나 사지마비 또는 마취로 인한 골격근 수축의 감소 등이 있을 때 나타난다.

(2) 정맥벽의 손상
: 골절이나 탈구 후의 혈관 손상, 다발성 골절, 정맥질환, 항암화학요법, 완전정맥영양 등 중심정맥관 삽입 시, 72~76시간 이상 한 부위에 정맥주사를 할 때 발생한다.

(3) 혈액의 과응고력
: 악성 종양, 다혈구혈증, 혈소판 증가증, 임신, 산욕기, 피임약 복용, 유전성, 후천성 응고 장애 등에 의해서 발생한다.

2) 병태생리
국소적으로 혈소판이 응집되고 섬유소가 모이면 적혈구와 백혈구, 혈소판을 끌어당겨 혈전을 형성한다. 혈전은 정맥혈이 정체되는 정맥 판막엽 부위에 잘 형성되며, 혈구와 섬유소가 증가되어 큰 혈괴를 만들면 정맥 내부를 폐쇄시킨다. 정맥 내부의 일부만 폐쇄하는 혈전이라면 정맥 내피세포가 혈전을 싸서 혈전형성 과정이 멈추게 된다. 혈전이 떨어지지 않고 있으면 용해작용이 일어나지 않아 5~7일 이내에 단단하게 붙는다. 혈전이 떨어지면 폐로 가서 폐색전을 유발할 수 있다.

참고 자료

황옥남 외 8명 (2019), 성인간호학 하권 제7판, 현문사
삼성서울병원 질환백과-심부정맥혈전증