분만실 케이스 nsvd

소개글

분만실 NSVD

목차

Ⅰ.분만의 전구증상
Ⅱ. 분만 제 1기(개대기)
Ⅲ. 분만 제 2기(골반기)
Ⅳ. 분만 제 3기(태반기)
Ⅴ. 분만 제 4기(회복기)
Ⅵ. 산부 및 신생아의 건강 사정
Ⅶ. 분만 과정
Ⅷ.임상검사자료
Ⅸ.약물요법
Ⅹ.간호과정

본문내용

Ⅱ. 분만 제 1기(개대기)
1. 규칙적 진통의 시작～경관의 완전개대
2. 약 7～13시간 소요
3. 경부거상
- 2～3cm 길이에 두께 1cm이던 경부가 점차 짧아지면서 얇아져서 마치 종이장처럼 들어올려가는 과정
- 초산부는 주로 경관이 거상된 후에 개대되지만 경산부는 대부분의 경우 거상과 개대가 동시에 이뤄짐
- 거상정도는 보통 백분율(%)로 표시
4. 경부개대
- 경부개대란 경부외구가 분만시작 전에 1cm미만의 아주 작은 크기에서부터 분만이 진행되어 아기가 통과할 정도로 넓게 개대되는 것
- 완전개대란 10cm정도의 개대로서 내진 시 경관의 부분이 촉진되지 않게 됨
- 자궁상부 근육의 견축으로 상부가 짧고 두꺼워지면서 경부를 개대시키는 것과, 수축하는 자궁의 압박이 태아의 아두로 하여금 경부에 힘을 가하도록 하는 두 힘의 결합으로 이루어 짐


☀ 간호
1. 간호력
(1) 산부의 개인적 배경
산부의 성명, 연령, 입원하게 된 동기를 질문하고, 산부의 연령에 따라 임신, 출산에 대한 의미, 태도와 분만 통증에 대한 태도, 합병증, 간호요구 등을 파악해야 한다. 키와 몸무게는 골반크기를 추정하는 자료가 되며 배우자, 가족형태, 가족관계 등과 출산교육 참가여부, 수유계획 등의 출산에 대한 준비정도 등과 함께 분만에 영향을 줄 수 있는 내외과적인 병력과 알레르기 등의 특이체질, 특별한 건강습관 등을 주요사항으로 파악한다.
(2) 산과력
산과력은 분만과정에 영향을 주므로 정확히 문진하고, 마지막 월경일과 분만예정일, 임신횟수와 분만형태, 유산, 사산, 살아있는 아기 수, 이전 출산과정 중의 소요시간, 건강문제, 합병증도 중요하다. 만약 산전기록이 없다면 이번 임신과정 중의 발생했던 출혈, 감염과 현재 투약 중인 약품에 대해서도 문진해야 한다.

2. 분만초기 사정
(1) 자궁수축
- 자궁수축의 간격, 기간, 수축의 강도를 측정
- 자궁수축을 사정하는 세 가지 방법
① 산부가 말하는 주관적 표현
② 직접 복부를 촉진하여 자궁수축을 측정하는 방법
③ 자궁수축 감시기를 이용

참고 자료

없음