여성간호실습 분만실 자연분만(NSVD) 케이스스터디(case study)

소개글

자연분만에 대한 케이스 스터디입니다.
분만실이라 간호진단보다는 분만과정에 따른 간호들에 대해서 적는 과제입니다.
분만 1기 labor 기록지도 있고 엄청 꼼꼼하게 해서 당연히 A+ 받았습니다.

간호진단은 1개 있고 간호과정도 있습니다.
#1 분만 후 자궁수축이 원활히 일어나지 않는 것과 관련된 체액부족의 위험성

입원동기 및 주증상 등 비어있는 부분은 개인정보가 포함되어 있어 삭제한 부분입니다.

목차

1. 간호사정
1) 일반적 사항
2) 과거 건강력
3) 과거 임신관련 정보
4) 현 임신관련 정보
5) 신체검진
6) 산모의 정서적 사회적 욕구
7) 분만 1기의 진행과정
8) 분만 2기의 진행과정
9) 분만 3기의 진행과정
10) 분만 4기의 진행과정
11) 신생아 간호
12) 산모의 정서 심리적 반응과 요구

2. 간호과정
1) 간호문제 (의미있는 자료)
2) 간호진단
3. 간호과정

참고문헌

본문내용

6) 산모의 정서적 사회적 욕구
(1) 부부는 임신에 대해 어떻게 생각하십니까? 원했던 임신입니까?
● “원했던 임신입니다, 많이 기다렸던 임신이었어요.”

(2) 분만에 대해 기대하는 것은 무엇입니까?
● “아이가 건강하게 잘 자라주면 좋겠어요.”

(3) 출산에 대해 남편과 어떠한 점을 이야기 했습니까?
● “남편이 많이 도와주고 있어요. 아이 양육방법에 대해 이야기를 많이 나눴어요.”

(4) 분만에 대해 남편에게 기대하는 것은 무엇입니까?
● “서로 이해하면서 아이에게 좋은 부모가 되는 거예요.”

(5) 출산과 관련된 정보는 어디서 얻었습니까?
● “주로 인터넷을 통해 얻었어요.”

(6) 출산을 위해 무엇을 준비하셨습니까?
● “전부 갖춘 건 아니지만 조금씩만 준비해 놓았어요.”

<중 략>

8) 분만 2기의 진행과정
(1) 분만 진행 시간 : 13시 30분~15시 53분 (총 2시간 23분)

(2) 진행정도
● 자궁수축(빈도, 기간, 강도): 1분간 50초 최상의 강도(자궁내압: 90mmHg)
● 태아하강 정도: station –3 ~ (분만2기에는 대부분의 산모가 +3이상)
● 태아 심음 130~150회/min (13:30 분만2기 시작 시~15:53 분만 2기 마무리까지)

(3) 분만 2기의 산모의 상태와 반응 (분만 2기 시작의 징후와 행동)
● 수축이 강해지고 길어지면서 선진부가 골방 상에 압박을 주면 산부는 스스로 힘주기를 시작함
● 수축이 강해지면서 산부는 불안이 좀 더 증가하여 안절부절못하게 되고, 접촉하는 것을 싫어함
● 혈액이 많은 이슬이 갑자기 증가함
● 선진부가 골반 상에 압력을 주고 직장이 눌리므로 대변을 보겠다고 호소함
● 증가된 통증으로 인해 ‘자고 싶다’라고 말함
● 회음이 얇아지고 항문이 개대됨
(교과서 참고: 분만 2기 때는 심지어 울기도 함, 때때로 오심, 구토를 호소함, 파막되지 않았다면 양막이 파열되어 양수가 흘러나옴, ‘수술하고 싶다’라고 말하기도 함)

참고 자료

여성건강간호교과연구회편(2018), 제9판 모성간호학 여성건강간호학Ⅱ, 수문사
[그림1] 약학정보원 “세트라졸2g”
[그림2] 약학정보원 “하트만덱스액1L”
[그림3] 약학정보원 “제일리도카인주사액”
[그림4] 약학정보원 “푸카인 0.5%”
[그림5] 약학정보원 “옥시토신주”
[그림6] 약학정보원 “하이랙스주“