MICU 성인간호학 실습일지(SOAPIE 내용 포함)

소개글

"MICU 성인간호학 실습일지(SOAPIE 내용 포함)"에 대한 내용입니다.
대학교 재학 중 작성한 과제입니다. 참고자료로 사용해주세요.

목차

1. 신경계 사정/ 의식 사정(의식수준, GCS, Motor Grade, Pupil Reflex )
2. 위관 영양(간헐적 점적식)
3. 심폐소생술(CPR) & 제세동
4. BST(Blood Sugar Test)
5. 흡인(suction)
6.ventilator

본문내용

1. 목적
무의식, 의식저하, 연하곤란 등의 대상자에게 약물 및 영양분을 공급하기 위함이다.

2. 방법
코에서 위로 삽입된 급식관을 통해 영양을 공급한다.
성인은 8~12Fr, 90~110cm 길이의 관이 주로 사용된다. 삽입 길이는 대상자 코에서 귓불, 귓불에서 검상돌기까지의 길이를 측정하여 튜브에 표시를 한 후 삽입한다.
영양 전 튜브의 위치를 확인하기 위해 위액을 실린지로 흡인하여 소화량과 위액의 농도를 확인하며 상복부를 청진하여 위관이 제대로 위에 도달했는지 확인한다. 잔여량이 250ml 이상으로 소화가 안된 것으로 확인이 되면 영양 공급을 중단한다. 영양 주입 전후에 물을 흘려보내 비위관이 막히지 않도록 한다.

3. 절차
① 손을 씻는다.
② 물품을 챙긴다. (처방된 영양액, 50ml 주사기, 영양액 주입용기, 물, 정맥 주사용 걸대, 수건, 청진기, 손소독제)
③ 물품을 가지고 대상자에게 가서 간호사 자신을 소개한다.
④ 손소독제로 손위생을 실시한다.
⑤ 대상자의 이름을 개방형으로 질문하여 대상자를 확인하고, 입원팔찌와 환자리스트(또는 처방지)를 대조하여 대상자(이름, 등록번호)를 확인한다.
⑥ 목적과 절차를 설명한다.
⑦ 금기가 아닌 경우 대상자를 30~45도 정도 앉은 자세를 취하게 한다.(일어나지 못하면 오른쪽으로 눕힌다.)
⑧ 손소독제로 손위생을 실시한다.
⑨ 대상자의 옷에 고정되어 있는 위관을 풀고, 꺾은 후 마개를 빼고 위관에 소량의 공기가 든 주사기를 연결한다.
⑩ 꺾어 쥔 위관을 풀고 위관을 위벽에서 분리하기 위해 공기를 주입한 후 주사기로 위 내용물을 흡인하고, 내용물이 소화액인 경우에는 위로 다시 주입한다.
※ 참고) 흡인해 낸 위 내용물이 200~250mL 미만이면 위로 다시 주입하고, 250mL 이상으로 소화가 안 된 채 나오면 영양공급을 하지 않고 의사에게 알린다.
⑪ 위관을 꺾어서 쥐고 주사기를 분리하고 위관 마개를 막는다.

참고 자료

기본간호학, 현문사