객담의 특성(양, 객혈유무 등)을 사정하고 객담을 채취하여 객담 배양검사를 시행한다. 기도분비물 정체로 기도폐쇄가 발생하면 쌕쌕거리는 호흡음이 발생하기 때문이다. ... 체위 배액법과 흉부 물리요법은 분비물이 효율적으로 이동하도록 하여 효과적으로 분비물을 배출할 수 있도록 돕는다. 9. 필요시 흡인을 통해 객담을 제거한다. ... 분비물 축적과 관련된 비효율적 기도 청결 정의: 기도가 청결하게 유지되도록 분비물이나 폐색 요인을 제거하지 못하는 상태 간호목표 단기 목표 : 대상자는 3일 이내에 객담 양이 줄었다고
심호흡과 기침의 목적은 폐 확장, 분비물 이동, 축적된 분비물로 인한 부작용 (무기폐, 폐렴)의 예방이다. 3)기도개방성 유지를 위해 객담배출을 격려해야 한다. 4)백색에서 황색이나 ... 녹색으로 객담의 색이 변화하거나 양이 증가하면 기관 내 감염을 의심할 수 있다. 5)체위배액과 흉부물리요법으로 말초기도에서 중심기도로 분비물을 이동시키고 폐조직을 재팽창시키며 호흡근을 ... [치료적] 1)횡격막이 제 위치에 자리하게 하고 분비물을 쉽게 배출시키고 폐의 환기를 돕는다. 2)기침을 쉽게 하고 흡인을 예방한다.
분비물(콧물, 객담 등)의 양상(색, 농도 등)을 사정한다. 05. 객담의 배출을 용이하게 하기 위한 간호(타진법, 진동법)를 수행한다. 06. ... 분비물(콧물, 객담 등)의 양상(색, 농도 등)을 사정한다. * 11/25 - 하얀색의 콧물이 코를 막고 있었으며, 객담은 약간 노란색을 띠며 양이 많았음. 05. ... 간호진단: 분비물 증가와 관련된 비효율적 호흡 양상 사정 자료 간호진단 - “에취...
분비물 정체와 관련된 비효과적 호흡양상 사정 주관적자료 -“숨쉬기 힘들어요.” ... 객담배출을 위해 기침을 하도록 교육한다. ->기침을 격려하며 효과적인 분비물 배출에 대한 교육을 시행했다. 4. 흉부 물리요법을 교육한다. ... 효과적인 심호흡을 교육하여 호흡곤란을 완화한다. 3.기침은 기도의 섬모운동을 도와 분비물을 배출하기에 용이하다. 4.분비물의 배액을 효율적으로 할 수 있도록 돕는다. 5.
비약물적 안위 요법은 진통제 요법에 부가적인 효과를 제공할 수 있다. ③ 효율적인 기도청결 - 호흡기도로부터 분비물을 제거하고 액화시키는 흉부 물리요법과 습도요법을 병용함으로써 분비물을 ... 기도흡인을 통해 기도 내 분비물을 제거해주었다. 5. 하루에 적절한 수분 1~3L 섭취하도록하고 필요 시 수액을 공급하였다. 6. ... 분비물이 효과적으로 제거되지 않을 때는 언제나 흡인이 필요하다. ② 적절한 안위제공과 통증감소 - 폐조직의 염증은 정상적인 호흡 노력 시에 통증을 초래하게 된다.
산소 포화도를 확인 ⑤ 기침을 효과적으로 하는지, 객담 배출 및 분비물의 농도/색/양/양상 확인 직접수행내용 ① 활력징후와 산소포화도를 측정 ② 객담 배출을 위한 효과적인 기침방법을 ... 간호진단 1: 기도개방유지불능 d/t 기도분비물 선정사유 중재계획 효과적인 분비물이 배출이 되어야 기도를 청결하게 유지하고 기도개방을 유지할 수 있다. ... . ④ 객담분비를 위한 흉곽물리요법을 시범해 보인다. ⑤ 활력증후 교육내용 ① 예방접종 시기에 환자상태 관찰 예방접종에 대한 교육 ② 손씻기 방법 ③ 폐렴증상 교육 ④ 산소발생기,
액화와 배출을 용이하게 한다. - 충분한 수분 섭취는 분비물을 묽게 해주기에 객담 배출에 도움이 된다. ... 통해 산소포화도를 95%이상 증가시키고, 산소투여를 통해 분비물의 점도를 감소시켜 효과적으로 분비물을 제거할 수 있도록 한다. ... 대상자의 체위는 머리를 30° 올리거나 반좌위를 취하도록 한다. - 진해거담제는 분비물의 점도를 낮춰 액화시킴으로써 객담 배출이 어려운 환자들로부터 객담 배출을 용이하게 한다. -
수포음은 좀 더 큰 기도에 폐쇄성 덩어리나 분비물이 있을 때 들린다. 2. 객담의 양상을 사정한다 : 간호사는 객담의 양상에 대해 조사해야 한다. ... 기도 내 과다한 분비물과 관련된 비효과적 기도청결 ▶진단적 중재. 1. 호흡의 양상을 사정한다. 2. 객담의 양상을 사정한다 3. SpO2와 ABGA를 모니터한다.. ... 불가능함. - (10/04) suction 시 노란 객담 thin하게 중량 관찰됨. - (10/04) E-tube 주위의 분비물 누출되는 것 관찰됨. - (10/04) atropine
객담 배출을 위한 흉부물리요법을 시행하여 분비물 배출을 도움.●◎ 3. ... 대상자에게 객담배출 방법을 교육하여 스스로 객담을 배출할 수 있도록 함으로써 주기적으로 분비물을 제거한다. 4. ... 충분한 수분 섭취는 분비물을 묽게 해주고, 객담 배출을 용이하게 해준다. 5. 기침, 심호흡 등의 객담배출을 위한 방법을 격려하고 교육함.◎ 5.
간호진단 #1 기도 내 분비물과 관련된 비효과적 기도청결 간호사정 주관적 자료 ① 대상자 : “어우.. ... 기도 내 분비물의 색깔, 점도, 악취, 양을 사정한다. 비정상은 감염, 기관지염 등의 결과이다. ... 앉은 자세는 복부의 내용물이 위쪽으로 올라오는 것과 폐확장을 막는다. 또한 좌위는 폐확장과 공기 교환을 촉진한다. 흉부 물리요법을 수행하여 분비물을 제거한다.
분비물로 기도가 막히면 호흡 횟수가 증가하고 호흡곤란 등의 증상이 나타난다. 3. 대상자의 객담의 양상(양, 색깔 등)을 사정한다. ... 대상자의 lung sound를 사정한다. 객담 증가로 분비물이 정체되면 비정상적인 호흡음이 발생할 수 있다. 6. 대상자의 호흡보조근 사용 여부를 관찰한다. ... 산소의 습화는 분비물의 점도를 감소시키고 분비물 제거를용이하게 한다. 3. 기도를 유지하고 필요시 suction을 시행한다.
처방된 약물은 기관지 확장 및 묽어진 분비물로 분비물배출을 용이하게 한다. 5. 목적과 방법을 알기 쉽게 설명하고 자립하여 실시하게 한다. ... 구강 내에 분비물이 고이는 것은 폐렴 등 감염 위험을 높이기 때문에 구강을 청결하게 유지한다. 효과적인 객담을 위해서는 적당한 습도가 필요하다. 4. ... 분비물 배출로 인해 기도가 청결해졌다. 간호과정 (case 1.
(아미노필린, 테오필린), 스테로이드제, 항생제 (우심부전 시 디기탈리스) - 분비물 배출 위해 거담제, 뮤코미스트 - 네뷸라이져: 기관지 경련 감소, 기관지 점막의 부종 감소 기관지 ... 이용 효율성이 떨어지지 않도록 해야 함, 폐기능은 호전되지 않아도 활동 내구성 증가 - 호흡근육 강화훈련(노 젓는 운동, 고정 자전거 타기), 평지 걷기, 수영, 계단 오르내리기 분비물 ... 결핵의 경우 객담을 동반하기 때문에 객담 배출을 위해 심호흡과 기침을 격려하고 흉부 물리 요법을 시행합니다. 필요 시 흡인을 하고 수분 섭취를 격려합니다.
분비물의 색, 점도, 냄새, 양을 사정할 때 끈끈한 분비물은 기도의 저항성을 높일 수 있다. ... . ② 매일 대상자의 분비물 양상을 사정하였다. ... 않을 때 산소공급 장치를 이용하여 인위적으로 산소를 공급한다. ③ 분비물 점도를 낮추어 객담 배출에 어려움을 겪는 환자에게 원활한 분비물 배출을 돕는다.
, ABGA 결과 확인, 반좌위 취해주기, 체위 배액법 및 흉부 물리요법 시행, 필요시 산소 공급, 기도 흡인해서 분비물 제거, 필요시 거담제와 기관지 확장제 투여 실명환자 간호법 ... 따라서 환자를 급히 시원한 장소로 옮겨 찬물에 담그거나 찬물 수건을 적용하여 빨리 체온을 하강시켜야 한다. ... 객담검사 목적 흉부질환 의심환자에게 병원체나 비정상세포 확인을 위해 실시한다. 포타슘 결핍 시 나타나는 증상?
또한, 분비물을 묽게 배출해내기 위해 손을 컵 모양으로 하여 대상자의 늑골 아래에서 어깨와 흉부 끝까지 강하게 두드리는 타진법을 시행하였다. 40초 동안 시행하였고, 대상자는 분비물을 ... 대상자 객담의 양상을 사정한다. 4. 대상자의 호흡음 및 호흡양상을 사정한다. 5. 대상자의 복통 및 흉통을 사정한다. ? 이론적 근거 1. ... 심호흡 후 기침은 기도를 팽창시켜 계면활성제 생산을 자극하고 폐 조직을 확장하여 원활한 분비물 배출에 도움이 된다. 2.
