고탄산혈증-시나리오

소개글

"고탄산혈증-시나리오"에 대한 내용입니다.

목차

1. 분류
2. 상황(시나리오 형식)
3. 환자 상태
4. 기대행위
5. 디브핑

본문내용

발견 및 사정
간호사; 이산화 님, 어디가 불편하세요?
환 자; 숨....이 조금....차는... ........(점점 mental change가 온다.)
간호사; (환자에게 적용되있는 moniter 확인후 )환자분 숨쉬기 많이 힘드시죠. 환자분 여기가 어디죠?

환 자; 아~~~~ 졸 려 요.

간호사; (환자를 깨우며 침상머리를 올려 반좌위를 취해준다.) 환자분 숨쉬기 힘드시죠?
제가 옆에서 같이 해드릴테니까 우리 한번 숨을 코로들이마쉬고 입으로 내쉬고 후~~~하 후~~~하 한번 같이 해봐요 지금 많이 힘드시고 졸린거 알아요 하지만 이렇게 제가 옆에서 함께 하시면 숨쉬기 훨씬 편하지실 거에요.

혈압
118/79mmHg
맥박 90회/분
호흡 10회/분
체온 36.2℃
호흡양상 얕은호흡
산소포화도 96%, 3L/min via nasal cannula
GCS E2/V3/M6

참고 자료

없음