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"GCS사정" 검색결과 261-280 / 5,801건

  • 케이스스터디 (3개)
    에 누워만 있는 모습 관찰됨의식상태 : 혼돈지남력(시간/장소/사람) : 없다/없다/있다ADL : 모든항목 의존적GCS 점수 : 12스스로 체위 변경이 불가능함욕창위험사정 : 17 ... 의존적GCS 점수 : 12낙상위험사정구분척도점수일자3/81. 과거의 낙상 경험없음0ㅇ있음252. 이차적 진단없음0있음15ㅇ3. 보행 보조없음/침상 안정/휠체어0ㅇ목발/지팡이/보행기 ... SECTION VIII. 간호과정1) 신체 기동성 장애간호사정주관적자료객관적자료Parkinson’s diseaseUPDRS : stage5gait disturbance항상 침상
    리포트 | 5페이지 | 2,000원 | 등록일 2021.04.28
  • 중환자실 ICH(두개내출혈) 사례연구, 간호과정 2가지(사정, 진단, 계획, 수행, 평가 까지)
    으로 치우치는지 사정살짝 오른쪽으로 치우침.손상.(연수 문제)정신상태검사의식수준(GCS)09.08- 6점/ (반혼수) 단계로 심각한 머리 손상,09.10- drowsy(기면), 가벼운 ... 될 것이다. (미달성)-> 9/13 대상자 GCS사정했을 시 E-3, V-3, M-6으로 12점이다.[재계획]1. 대상자는 1주일 이내로 활력징후가 정상범위 내로 유지될 것이다.2 ... 경에 외전신경 손상.(중뇌, 뇌교 문제)제5뇌신경(삼차신경)눈을 감고 천이나 안전핀 이용하여 얼굴 감각 사정, 저작기능 확인.좌우 대칭 모두 감각 느낌문제 없음.제7뇌신경(안면신경
    리포트 | 20페이지 | 3,000원 | 등록일 2021.09.29
  • 두개내압상승 Case Study
    5) 가족의 비효율적 대응#1. 간호진단(우선순위 별) 의식수준 저하 및 분비물 증가와 관련된 기도개방 유지불능간호사정주관적자료-객관적자료■ ICP: 23mmHg■ V/S: 164 ... /78-54-19-38.1, SaO2:92%■ GCS점수: 6점(E2V1M3)■ 동공 dilatation■ 호흡음이 느리고 거침■ 분비물의 점도가 높고 양이 많음■ 기침 시 입 ... 호흡음이 들린다.계획/중재/수행계획중재 및 수행이론적 근거1. 대상자의 V/S와 SPO2를 2시간마다 측정한다.2. GCS점수로 대상자의 의식수준을 측정한다.3. 두 개내압(ICP
    리포트 | 5페이지 | 2,500원 | 등록일 2020.07.08 | 수정일 2020.09.14
  • 간호과정론 ) 간호과정의 단계 중 간호평가 단계가 무엇인지 기술하시오. 또한, 간호평가를 수행하는 세부 활동에 관해 설명하시오. 할인자료
    분류체계가 위에서 제시한 개발 목적에 비추어 어느 정도 국내 간호 실무에서 구현되고 있다고 생각하는지 본인의 견해를 기술하시오. (10점)3. 간호사정 관련 간호력 수집을 위한 면담 ... 의 단계와 각 단계에 관해 설명하시오. 또한, 성공적인 간호사정을 위한 면담을 위해 단계별로 본인이 개선해야 할 점이 무엇이라고 생각하는지 제시하시오. (5점)4. 신체 내부 ... 고, 반사활동 단계 기록 방법에 관해 서술하시오. (4점)9. 글래스고우 혼수척도(Glasgow Coma Scale, GCS) 기록에 E2M4V3로 기재되어 있는 경우, 이 기록
    방송통신대 | 9페이지 | 3,000원 (5%↓) 2850원 | 등록일 2022.01.04 | 수정일 2022.01.10
  • 중환자실 간호과정
    이 저하되어 혼미(stupor)한 상태였으며, GCS(Glasgow Coma Scale) 사정 결과 1-T-2(4점 : Eye opening-verbal response-motor ... 결과 여전히 혼미(stupor) 상태였고, GCS 사정 결과 1-T-5(7점)로 나타났다. 동공사정은 pupil 3/3 (+/-)로 Rt. pupil reflex가 관찰 ... 병증 GCS)과 pupil reflex를사정한다.☞항목내용LOCDrowsy-StuporGCS3-T-5 총9점Pupil3/3 +/+기타몸부림을 치는 모습이 관찰됨·근육강도를 사정
    리포트 | 15페이지 | 2,000원 | 등록일 2019.12.11
  • 통합시뮬레이션 기관내삽관
    /min via nasal cannula 중- GCS: E4, V5, M6? 담당간호사 :1. 미생물 전파를 방지한다.2. 대상자 사정을 위해 필요한 물품을 준비한다.? vital ... 36회 BT 37.5 SPO2 82%GCS : E4, V5, M6? 담당간호사 :1. 미생물 전파를 방지한다.2. 대상자 사정을 위해 필요한 물품을 준비한다.3. 정확한 환자 ... Algorithm단계대상자 반응/ 의사 반응간호 중재 수행사정/검사/교육Initial Stage? 대상자의 반응 :나숨참님은 호흡곤란으로 숨쉬기 힘들어하고 있다.- O2 5L
    리포트 | 6페이지 | 1,500원 | 등록일 2020.11.22 | 수정일 2020.12.05
  • 응급중환자실 실습_ 좌심부전으로 인한 폐부종 케이스스터디_가스교환장애
    성인 간호학 실습응급중환자실 실습- Left heart failure -좌심부전 케이스스터디A. 자료수집 양식1) 대상자 간호사정을 위한 기초자료 수집(1) 현병력○ 과거력85세 ... 안에서만 약간 거동 가능하신 상태로 지내셨다고 함.○ 입원일- 사정 전내원하기 4일(3/4) 전부터 dyspena있었다고 하시며 내원 전일 오후 6시경부터 증상이 악화되어 3/8 ... . 초기사정 시 Lung sound crackled with wheezing, pretibial pitting edema(요흔성부종) 의식수준 GCS점수 4점(E-1/M-3/V-E
    리포트 | 34페이지 | 2,500원 | 등록일 2024.06.29 | 수정일 2024.07.04
  • 성인간호학 REPORT - 지주막하 출혈
    sign을 1시간마다 check 한다.2. GCS를 주기적으로 사정한다.3. 대상자의 통증정도(상태, 변화)를 주기적으로 사정한다.4. 두개내압 상승의 증상과 징후가 나타나 ... .39710:00110/60501336.2962. 의식상태를 주기적으로 사정한다.: LOC(의식상태) 및 GCS를 통해 사정하였다.날짜LOCGCS11/16Alert15점11/17 ... ‥‥‥‥‥‥‥‥‥‥‥‥‥‥‥‥‥‥‥‥‥‥‥‥‥‥‥‥‥‥‥‥‥‥‥‥‥‥‥‥‥‥‥‥‥?? 7Ⅲ. 간호과정 ‥‥‥‥‥‥‥‥‥‥‥‥‥‥‥‥‥‥‥‥‥‥‥‥‥‥‥‥‥‥‥‥‥‥‥ 91. 간호사정
    리포트 | 14페이지 | 2,500원 | 등록일 2023.02.27
  • DM FOOT 고혈당, 상처치유지연의 위험성 간호과정 A+
    -> Trajenta 5mg PO q.d(glucose 수치 낮춤)-> Glucophage 500mg PO q.d(glucose 수치 낮춤)3. q1h GCS 혼수척도 사정(혼수는 심각한 관류저하 ... 를 의미)4. 매 duty마다 피부상태, 부종 사정(축축하거나 창백한 피부, 부종은 관류저하 의미)5. leg elevation(다리를 심장 위로 올리는 것은 혈액의 흐름 원활
    리포트 | 1페이지 | 1,000원 | 등록일 2023.02.06 | 수정일 2023.12.15
  • 양성전립선비대증의 문헌고찰, 간호과정3개
    수행했는지 기술)- 대상자의 GCS를 매일 사정했다.GCS04080409score1212- 대상자의 낙상위험도를 Morse scale로 매일 사정했다.Morse04080409sc ... )전립샘의 크기를 정확히 사정할 수 있으며 전림샙암과 양성전립샘 비대증을 감별하는데 도움이 된다.3) 요속측정법, 배뇨 후 잔뇨량 측정초당 방광으로부터 배출되는 소변량을 측정, 배뇨 ... 줄기의 변화, 요실금 등 사정- 필요시 유치도뇨관 삽입을 통한 배뇨- 폐색 후 이뇨작용으로 인한 쇼크 징후 관찰2) 복압긴장성 또는 긴박성 요실금- 수술 후 첫 24시간 동안 방광
    리포트 | 7페이지 | 1,500원 | 등록일 2022.12.08
  • [응급재해 간호] 응급환자 사정 정리 [개요, 병력 조사 및 정보기록지 작성, 응급환자의 평가 및 우선순위 , 응급현장 평가, 응급환자 평가, 1차 조사, 2차조사, 활력징후, 집 병력과 손상에 관한 조사, 환자의 재평가]
    2장 응급환자 사정1.개요시촉, 타청, 청진, 문진으로 정보를 수집목적환자를 안심시키고 불안을 경감시킴환자의 문제점을 신속히 확인하여 응급처지 우선순위 설정후에 구체적인 조사 ... 적으로 환자의 의식수준 평가?응급처치단계,ABCDE에 의해 기도평가, 호흡순환, 환자의 비정상적인 소견 파악, 의복 벗기고, 신체검진 수행하는 등으로 평가를 실시? 신체사정의 우선 ... 음? 무의식-> 밀어내기, 손가락,흉골 자극?상세한 응급사황의 심각성에 대한 우선순위 평가는 GCS, RTS를 사용한다.?GCS(Glasgow coma scale) ?개안반응(eye
    리포트 | 8페이지 | 1,000원 | 등록일 2023.07.05 | 수정일 2023.07.11
  • 성인간호학 응급실 뇌줄중케이스스터디 A+받은 과제, 직접 작성함, 간호진단 3개, 간호과정3개 포함, stroke
    ? 교육하고 나타난다면 즉시 의료진에게 알리도록 교육한다.간호사정객관적 자료주관적 자료- 급성뇌경색 진단받음- 대상자 의식 Alert에서 drowsy로 저하됨- 대상자 GCS 사정 ... - t-PA 투여 후 대상자 상태 관찰 중임간호진단2. 뇌혈관 폐쇄와 관련된 비효과적 뇌 조직 관류 장애간호목표대상자는 하루 안에 GCS 사정 시 총점 13점 이상으로 회복될 수 있 ... -129%), PT(sec) : 10.1sec(9.4-12.5), PT(INR) : 0.93(0.87-1.14)? 매 시간마다 GCS를 이용하여 의식수준을 사정하고 기록한다.
    리포트 | 15페이지 | 3,000원 | 등록일 2019.11.23 | 수정일 2019.12.02
  • [A+ 성인간호학] 지주막하 출혈, SAH, 간호과정 3개
    할 것이다.? 대상자는 5일 이내 GCS가 13점 이상으로 평가될 것이다.계획 및이론적근거-매 duty마다 LOC와 GCS사정한다.: 뇌압 상승 시 대뇌의 산소공급이 감소되어 의식 ... 이 37.5℃ 이하로 떨어질 것이다.계획 및 이론적 근거- 1시간마다 활력징후를 사정한다. (특히 체온상승을 주의깊게 관찰한다.): 활력징후는 대상자의 상태를 파악하기 위한 가장 기본 ... 적이고 중요한 지표이며 중재에 대한 대상자의 반응을 평가할 수 있다.- 매 duty마다 대상자의 신체적 상태(오한, 발한 등)를 사정한다.: 고체온으로 인한 대상자의 상태를 확인하기
    리포트 | 14페이지 | 2,500원 | 등록일 2023.03.01
  • [A+ 케이스] 뇌내출혈, 뇌출혈 Intracerebral Hemorrhage (간호과정 3개)
    내압 상승 예방 간호간호사정GCS측정신경계 사정도구15: Alert / 13-14: Drowsy / 9-12: Stupor / 5-8: Semi-coma / 3-4: Coma의식 ... Agitation-Sedation Scale): 2+ (자주 깨어 움직이며 협조가 되지 않음)· Mental Confuse· GCS: E4 V4 M5· pupil: Rt/Lt (2mm/2 ... -· Mental Confuse· GCS: E4 V4 M5· pupil: Rt/Lt (2mm/2mm prompt)· motor: 상지 Rt/Lt (5/5) / 하지 Rt/Lt (5/5)· 특이
    리포트 | 34페이지 | 3,000원 | 등록일 2024.01.24
  • [A+사진첨부] [통합실습] 4차시 과제 1
    반응1 : 반응 없음0 : 검사할 수 없음* 총 15점 만점으로 8점 이하는 일반적으로 혼수상태이며 3점은 완전한 혼수를 나타낸다. 즉 GCS 사정을 했을 때 점수가 높을수록 의식 ... : 00000000 이름 : 0001. ICH를 진단받은 나출혈 환자를 대상으로 의식수준을 사정하는 방법을 작성하세요.1) 의식수준(Mental)1단계: 명료 Alert정상적인 ... . 더 깊은 혼수상태에서는 반사 반응도 없고, 자발적인 움직임이 전혀 없다.2) GCS(GlasgowComaScale)개안 반응 Eyes Opening (~4점)4 : 자발
    리포트 | 3페이지 | 1,000원 | 등록일 2021.09.01 | 수정일 2022.04.19
  • 뇌출혈, 뇌내 출혈(Intracerebral hemorrhage, ICH)-간호과정 및 간호진단 2개
    로 조기에 산소화 변화를 알 수 있다.2.신경학적 상태를 사정한다.(지남력, LOC, GCS, Pupli Reflex)2-1)4시간마다 대상자의 지남력과 LOC, GCS, 동공반사 ... .간호사정Ⅲ.간호과정-#1.두개내압 상승과 관련된 비효과적 뇌조직 관류의 위험-#2.감염과 관련된 비효과적 호흡양상Ⅳ.참고문헌Ⅰ.문헌고찰뇌내 출혈(Intracerebral ... mmHmin, transferrin 수치를 모니터한다. 대상자의 피부가 건조한지, 피부탄력성이 감소하는지 탈수증상도 매일 사정한다.Ⅱ.간호사정1) 일반적 사항 및 간호력등록일(입원일
    리포트 | 16페이지 | 3,000원 | 등록일 2022.03.04 | 수정일 2022.03.06
  • 뇌내출혈 ICH(Intracerebral Hemorrhage) 케이스 스터디, 간호과정
    tuporous mentality 지속상태.입원경로응급실Vital Sign174/108-146-34-37.6, SpO2-82%의식수준StuporGCS9/19 입원당시9/24GCS ... : 9Eye 4 (자발적으로 눈을 뜬다)verbal 1 (소리 x)motor 4 (회피굴곡반응)GCS : 11Eye 4 (자발적으로 눈을 뜬다)verbal 2 (이해불명 소리낸다 ... 병 (Chronic Alcoholism)Smoking Hx : O(3) 신체사정각 기관별 문진일반상태-fever/chilling (+/+)-dizziness (-)
    리포트 | 6페이지 | 2,500원 | 등록일 2023.05.04 | 수정일 2023.09.15
  • 성인간호학케이스A+ 지주막하출혈케이스스터디 간호진단3개 간호과정3개
    한다.간호계획계획이론적 근거① 대상자의 V/S을 사정한다.② 대상자의 I/O를 측정한다.③ GCS, 동공크기, 사지운동과 강도 등 신경학적 상태를 확인한다.④ 처방된 약물을 투여 ... 있다.③ GCS는 두부외상환자의 신경학적 평가하는 기준으로 개안, 통증자극으로 인한 사지의 반응 및 언어기능의 3대항목을 수치화하여 합계점수로 환자의 상태를 평가한다.④ 처방 ... 적 스트레스를 피하고 조용한 환경을 제공하는 것은 두개내압 상승 예방을 해준다.간호수행① v/s을 주기적으로 측정하였다.② I/O를 측정하였다.③ GCS, 동공크기, 사지운동과 강도 등
    리포트 | 7페이지 | 2,500원 | 등록일 2021.04.22
  • 성인간호학 실습 뇌내출혈 ICH 케이스 스터디 간호진단 5개 간호과정 2개
    생리4. 증상5. 진단검사6. 치료7. 간호8. 간호교육Ⅱ. 본론가. 자료수집7 page1. 일반적 사항2. 간호력3. 신체사정4. 치료5. 검사결과나. 간호과정15 page1 ... 기계호흡 등의 필요 때문에 집중치 료실에서 치료 및 관찰할 것을 권장한다.- 입원 시 GCS 점수가 3~8점, 혹은 임상적으로 뇌 탈출이 의심되거나 상당한 양의 뇌실내 출혈 ... - 경련발작의 위험도와 항경련제의 부작용을 고려하여 예방적으로 항경련제를 투여한다.(2) 수술적 치료- 혈종의 종괴로 의식이 악화될 때, 개두술을 고려한다.- GCS 점수가 9
    리포트 | 21페이지 | 2,000원 | 등록일 2022.12.10
  • A+) 간암, 간성혼수 간호과정(사정부터 평가까지)(성인간호학 소화계 간호과정)
    ug/dL- GCS: 13점 (E: 3, M: 4, V: 6 )- 시간, 장소에 대한 지남력이 없고 응답이 둔함.- 자주 입술을 핥고 멍한 모습을 보임.- 자세고정불능증 보임. ... 일 1회, 지남력을 사정한다.② 1일 1회, 같은 시간(오전8시)에 간성혼수 증상을 사정한다.③ 1일 1회, 암모니아 수치를 모니터링한다.・ 치료적 지시④ 1일 3회
    리포트 | 30페이지 | 4,000원 | 등록일 2023.03.24 | 수정일 2023.04.05
  • 유니스터디 이벤트
AI 챗봇
2024년 11월 01일 금요일
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- 작별인사 독후감