[성인간호학]ESRD(CRF) , 당뇨병 DM, 고혈압 HTN

소개글

2주동안의 내과 실습동안 교수님의 코멘트와 지적으로 수정 보완하여 만든 레포트입니다.
대상자는 복막투석을 하는 환자로 CRF 단계중 ESRD 였습니다.
병태생리에는 CRF에 대한 자세한 설명외 복막투석, 혈액투석, 신장이식에 대하여 소개 하였습니다.
대상자 간호력부터 병태생리, 간호과정까지!!
DM, HTN, ESRD 관련하여 부족 함이 없다고 생각합니다.

`2주간의 노력 확인해 보십시요 `

목차

서 론
Ⅰ. 일반적 사항
Ⅱ. 입원 상태
Ⅲ. 건강력 사정
Ⅳ. 간호 사정
Ⅴ. 신체 검진
Ⅵ. 임상 검사
Ⅶ. 약물
* 도파민과 도부타민 비교
본 론
Ⅰ. 병태생리
☺ 만성 신부전증 (Chronic Renal Failure) - CAPD, 신장이식
☺ 당뇨병 (Diabetes Mellitus)
☺ 고혈압 (HTN)

Ⅱ. 간호 과정 (이론적 근거를 바탕으로)
#1. 환기-관류 불균형과 관련된 조직관류의 변화
#2. CAPD 카테터로 인한 감염 위험성
#3. 식욕 부진과 관련된 영양부족
#4. 신체적 부동과 관련된 피부손상 위험성

본문내용

1. 섭취부족에 기여하는 요인을 대상자와 가족과 함께 의논하면서 사정 한다.
2. 대상자의 식이 습관에 대하여 다음과 같은 내용을 확인한다.
a. 식사빈도,식사시간,을 포함하여 매일의 일상적인 섭취양상을 확인한다.
b. 혐오식품이 무엇인지 확인한다.
c. 비타민, 드링크제제와 식품을 포함하는 영양충제를 섭취하는지 확인한다
d. 알코올 섭취 양상을 확인한다.
3. 신체 검진을 수행한다.
a. 무관심. 무감동
b. 근육강도의 저하
c. 부서지기 쉬운 모발, 숱이 적거나 가늘고 쉽게 빠짐.
d. 거칠고 건조한 탈피성 피부
e. 구순증 (구각의 균열)
f. 구내염 (구강의 염증)
g. 잇몸의 염증과 출혈 경향
h. 설염 (혀의 염증)
4. 혈중 albumin 수치와 total protein 수치 결과를 확인한다.
5. 헤모글로빈 수치 결과를 관찰한다
6. 처방된 식욕부진 치료제를 5R에 따라 투여한다.
7. 투약한 약의 효과와 부작용의 유무를 사정한다.
(부작용 : 복통, 설사, 초조감, 수지진전, 근경직 )
8 음식을 소량씩 자주 섭취하도록 한다..
9. 대상자의 기호에 맞는 식품을 허용한다.
10. 식사를 즐겁게 하기 위해 주위로부터 불쾌한 자극을 제거한다. (식사하기에 최대한 쾌적한 환경을 조성한다.)
11. 검사와 치료시간을 식사시간과 겹치지 않게 한다.
12. 대상자에게 골고루 식사할것과, 식사량 증가의 필요성에 대하여 설명한다.
13. 대상자의 가족에게 고단백, 고비타민 식이에 대한 정보를 제공해준다.

참고 자료

1. Harrison`s principle of internal medicine(1997), 해리슨 내과학 편찬 위원회 편, 정담
2. 간호진단분류(2005), 성미혜, 홍영혜, 정향미 공저, 수문사
3. 성인간호학 上-Ⅱ(2004), 서문자 외, 수문사
4. 성인간호학 下-Ⅳ(2004), 서문자 외, 수문사
5. 의학 약어와 해설(2005) 오송자, 민 순 편저, 현문사
6. 대한당뇨병학회, http://www.diabetes.or.kr/
7. 대한당뇨정보센터, http://www.healthpeople.co.kr/
8. 대한약전, http://ezdrug.kfda.go.kr/
9. 이우주의 약리학 강의(2003), 김경환 엮음, 의학문화사
10. 최신 임상간호매뉴얼 1 , 현문사