ICH 간호과정 및 욕창 교육 계획안

소개글

성인간호학 실습 시 작성한 케이스 입니다.
간호과정과 욕창 교육 계획안도 함께 포함되어 있습니다.
간호진단 4개, 간호과정 4개 입니다.

목차

없음

본문내용

) 사례연구
A. 대상자 입원 정보

성명 : 노00
성별 : M
연령 : 43
거주지 :
학력 :
경제수준 :
종교 :
정보제공자
본인
입원일 : 2022 년 월 일
진단명: Intracerebral hemorrhage(ICH)
수술일: .년 . 월 . 일
수술명: .
입원경로 : □ 외래 ■응급실
키 : 170 cm
체중 : 86kg
체온 : 37,4 ℃
호흡 : 20 회/분
맥박 : 101 회/분
혈압 : 220/110 mmHg
BST: 16 mg /dl
산소포화도: 98% - O2 3L/min inhalation

B. 대상자 진단명 및 수술명 학습
진단명: Intracerebral hemorrhage(ICH)

① 질병 정의:

- 뇌출혈, 실질 내 출혈 및 출혈성 뇌졸중이라고도 불리는 뇌내출혈(Intracerebral hemorrhage)는 뇌 조직, 뇌실 또는 두 군데 모두 발생하는 갑작스러운 출혈이다.
- 작은 혈관이 압력을 견디지 못하고 파열됨으로써 뇌 속에 출혈을 일으키는 질환으로 탄력이 떨어진 혈관으로 혈압이 오르는 상황에서 파열되며, 뇌실질로 출혈이 일어나 혈종을 형성한다.

② 원인:

- 뇌내출혈은 중장년층에서 많이 자주 생기고 대부분 고혈압인 경우가 많다. 높은 혈압 때문에 뇌 안의 작은 혈관들이 계속 압력을 받게 되면, 혈관 벽이 약해져 파열되게 된다. 혈압이 300/mmHg 이상일 경우 혈관 파열이 위험하다.

참고 자료

성인 간호학 II 교과서 / 수문사/ 윤은자 등
삼성서울병원/ 뇌, 신경, 정신질환/ 뇌출혈/ Intracerebral Hemorrhage(ICH)
MSD매뉴얼/ 뇌, 척수, 신경 장애 / 뇌졸중(CVA) / 뇌내출혈
서울대학교병원/ N 의학 정보 / 고혈압성 뇌출혈
네이버 지식백과 / 뇌내출혈
드럭인포
약학정보원