여성간호학 임신성 당뇨 환자 case / 고위험산모 케이스

소개글

고위험 산모 case 과제 때문에 작성했던 자료입니다.
대상자는 당뇨병임신으로 입원하신지 조금 되셨고, 출산까지 진행하셨습니다.
문헌고찰, 환자사정, 산욕기사정, 산욕기간호, 약물조사, 환자상태 요약, 간호진단-계획-수행-평가 까지 모두 있는 자료입니다 !
정성들여서 작성한 케이스라 만약 비슷한 환자라면 과제에 큰 도움이 될 거에요 :)

목차

1. 문헌고찰 : 임신성당뇨병 정의, 병태생리 원인 , 증상, 간호, 합병증
2. 산모 자료수집 : 간호력, V/S, 건강검진 (신체사정 임상검사 혈당검사), 산모 지식수준 사정, 사용약물, 산욕기사정 , 퇴원 교육 내용
3. 간호과정: 진단 계획 근거 수행 평가

본문내용

▸임신성 당뇨병(Gestational Diabetes Mellitus)
임신 중에는 산모 본인과 태아의 에너지 요구량을 충족시키기 위하여 산모의 대사요구량이 변화하는 것으로 알려져 있다. 이로 인해 산모의 호르몬 대사에 이상이 생겨 당뇨병이 발생할 가능성이 있다. 임신성 당뇨병은 산모의 2-5∼5%의 빈도로 나타나며 내과적인 당뇨와 달리 임신으로 인한 생리적 변화에 의해 임신 중에 발생하는 당뇨병이다. 임신성 당뇨병은 임신동안 처음 발생되는 탄수화물 대사장애로 임신 동안에 발생하며, 당뇨병의 치료를 위해 인슐린 을 사용하거나 사용하지 않을 수 있고 분만 후에는 정상으로 돌아가거나 지속될 수도 있다. 즉, 임신성 당뇨병은 고혈당의 정도와는 무관하게 임신 중 발견되거나 생긴 내당능 이상(당뇨 의 전 단계로 공복 시 혈당치가 110~120mg/dL인 상태)으로 정의한다.
ⅱ. 원인 및 병태생리
임신을 하게 되면 임산부의 자궁 내 태반에서 호르몬들이 분비된다. 그러나 태반에서 분비되 는 호르몬은 임산부의 몸에서 분비되는 인슐린의 작용을 억제하여, 혈액 속의 당이 세포 내로 이동되지 못하므로 혈당이 상승하게 된다. 즉 임신을 하게 되면 태아로 인해 증가되는 에너지 필요량을 충족시키기 위해서 모체는 더 많은 양의 인슐린을 만들어내야 하는데, 태반에서 분 비되는 호르몬이 인슐린의 생산과 기능을 방해하므로 혈당량이 증가하는 것이다.
임신성 당뇨병은 임신 후기에 주로 나타나는데, 그 이유는 이 시기에 태반 호르몬이 많이 분 비되기 때문이며, 출산 후에는 태반이 없으므로 태반 호르몬이 급격히 감소하게 되어 대부분 의 산모들은 정상 혈당을 유지하게 된다.

<임신성 당뇨병의 위험인자>

다음 사항에 해당되는 경우, 임신성 당뇨에 걸릴 확률이 높으므로 임신 후, 임신성 당뇨 의 발생여부를 철저히 검사해야 한다.
․ 30세 이상의 산모
․ 가까운 가족에 당뇨 환자가 있는 경우
․ 뚜렷한 원인이 없는 거대아나 기형아를 출산한 경험이 있는 산모
․ 비만한 산모
․ 고혈압이 있는 산모
․ 요 검사상 당이 검출되는 경우

참고 자료

모성신생아·여성건강간호학Ⅰ권, 신광출판사
모성신생아·여성건강간호학Ⅱ, 신광출판사
성인간호학1 , 수문사
전국간호대학교수, (2014) for nurse REVIEW BOOK ,도서출판 의학교육
차영남 (2013), NANDA 간호진단과 중재 가이드, 차영남,
현문사 논문 : 김문영 , 2015, ‘임신성 당뇨병의 산과 관리