성인간호학 혈액계 정리

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목차

1. Hematology
2. 병태생리
3. 혈액 검사
4. 혈액과 혈액성분 수혈
5. 수혈의 종류와 적응증
6. 조혈모 세포이식(골수이식)
7. 백혈구와 관련된 질환
8. 혈장관련 장애
9. 감염성 단핵구 증가증(Infectious mononucleosis)

본문내용

1) 적혈구(red blood cells, RBC, erythrocytes)
- 모양 ; 오목한 원반형 장점 첫째, 적혈구의 면적을 넓어서 산소와 탄산가스 흡수하고 배출하기 용이
둘째, 양면 오목한 원반은 좁은 혈관 통과로 융통성(flexibility)과 신축성(elasticity)
(1) 적혈구의 생성
- 적혈구의 원시세포인 혈구아세포(hemocytotoblast) → erythropoietin(적혈구 조혈 호르몬) 자극 → reticulicyte(망상적혈구)가 되고 1-2일 후 erythrocyte(성숙 적혈구)로 자람
- 적혈구 생성을 위해 철분, 비타민 B12, 엽산, 구리, 비타민 B6 필요함. 부족 시 빈혈
(2) 철분 저장과 대사작용
- 성인 체내 철분 총량은 3gm. 혈색소나 혈색소 분해물인 heme에 포함
- 1일 10-15mg의 철분 식이로 섭취하나 5-10% 정도만 흡수됨 즉 위장관은 1일 0.5- 1mg정도 철분 흡수
(3) 비타민 B12와 엽산(folic acid)의 대사작용
- 조직에서 DNA합성을 위해 비타민 B12와 엽산을 요구한다.
- 비타민 B12와 엽산의 결핍은 거대핵세포(megakaryocyte)인 거대 적혈구를 생성하여 거대핵세포 빈혈
(4) 적혈구의 수명 주기(Life cycle)
- 수명 120일. 오래된 혈구 망상내피계 의해 제거. 비장, 간장, 적골수 내에 대식세포에 의해 처리
- hemoglobin은 globin과 heme로 나뉘고 heme성분 중 철은 Hb이 만들어 질 때 쓰인다.
(5) 적혈구의 기능
산소의 운반
- 폐에서 조직으로 산소운반과 조직에서 폐로 탄산가스 운반
- 폐에서는 혈색소가 산소와 쉽게 결합 동맥혈의 산화혈색소(oxyhemoglobin)가 되어 조직으로 운반
산의 완충작용
- 정맥혈에서 혈색소는 세포의 대사 작용에 의해 생성된 수소이온과 결합하여 다량의 산을 완충시킴

2) 백혈구 (leukocytes, WBC)
- 평균수 ; 5,000～10,000/mm3이며 이중 60%는 과립구, 40%는 무과립구
(1) 과립구(granulocytes) ; 지름이 적혈구의 2-3배. 핵이 2-4개의 엽으로 다형핵(polymorphonuclear,
PMN)이라고 부른다.

참고 자료

없음