아동RDS 호흡곤란증후군 아동간호학실습케이스

소개글

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목차

1. PBL 시나리오

2. 문헌고찰
1) 미숙아 신생아
2) 호흡곤란 증후군 (RDS, Respiratory distress syndrome)

3. 사례검토: 간호문제, 건강력, 신체검진, 진단검사

4. 시나리오에서 파악된 의미 있는 정보의 요약(의미있는 자료 제시)

5. 반응을 요하는 문제 상황(우선순위 설정)

6. 문제 상황과 관련된 가설(잠재적 문제)-정보수집을 통한 간호진단 추론

6. 학습목표(예시)
1) 진단검사
2) 신체사정 (Physical assessment)

7. 간호과정

본문내용

정의 : WHO에 의하면 재태 기간 37주 미만 또는 최종 월경일로부터 259미만에 태어난 아기를 미숙아 또는 조산아라고 한다.

미숙아의 특징
미숙아의 머리는 신체에 비해 매우 크다
피부는 얇고 부드러우며, 피하지방이 거의 없이 주름이 많고 피부 밑의 혈관이나 늑골이 보인다. 가는 머리카락을 가지고 있고, 등이나 팔, 다리, 그리고 이마에 솜털이 많다.
손톱과 발톱은 짧고 약하며 귀의 연골이 약해서 접혀지거나 찌그러지기 쉽다. 빈번한 무호흡이 나타나고 감염에 취약하며 생화학적 변화에 더욱 민감하다.
여아는 음핵돌출 남아는 음낭에 고환이 내려와 있지 않는 경우가 있다.
-수면 : 만삭아에 비해 잠을 더 많이 잔다
-울음 : 자주 울지 않으며 울음 소리도 약하다
-움직임 : 조절 기능이 미약해서 얼마동안은 몸 전체를 움직이는 경향이 있다.
-반사 능력 : 잡는 반사, 빠는 반사, 연하반사가 없거나 약하고 비효과적임
-수유능력 : 빨가 삼키며 동시에 숨을 쉬는 능력이 약하며 이들을 조정하는 능력도 떨어져 있다.

원인
태아 측 원인
태아곤란증, 다태임신, 태아적아구증, 비면역성 태아수종, 자궁내 성장 지연
태반/자궁이상
태반기능부전, 전치태반, 태반조기박리, 자궁기형, 자궁손상, 자궁결관무력증, 조기 양막파수, 융무양막염, 양수과다증, 양수과소증
산모 측 원인
산모의 나이(16세 이하 35세 이상), 활동성 급성 및 만성질환, 임신중독증, 과거 미숙아, 분만력, 약물남용, 감염증
기타
부정확한 재태주령

증상
1. 체온 조절이 안된다.
2. 호흡이 어렵다.
3. 빈혈이 빠른 시기에 심하게 와서 수혈을 필요로 하기도 한다.
4. 소화흡수가 잘 안되고, 입으로 먹을 수 없다.
5. 여러 가지 대사 이상이 올 수 있다.
6. 면역학적으로 약하여 패혈증에 걸리기 쉽다.

진단
합병증 등을 진단하기 위해 다양한 검사법을 사용되게 된다.
뇌손상확인하기 위해 뇌 초음파 확인하고 컴퓨터 단층촬영이나 자기공명영상 필요하고
폐 및 장의 상태를 파악하기 위해 단순 방사선 촬영 및 필요에 따라 흉부 컴퓨터 단층촬영 및 복부 초음파 시행

참고 자료

없음