와파린 헤파린 kcl

목차

Ⅰ. 약물
1. warfarin
1) 약명 및 제형
2) 적응증
3) 부작용
4) 투약 시 또는 간호 수행 시 주의점

2. heparin
1) 약명 및 제형
2) 적응증
3) 부작용
4) 투약 시 또는 간호 수행 시 주의점

3. heparin과 warfarin의 차이점

본문내용

I. 약물
1. 와파린 warfarin(coumadin)
약명 및 제형
-치료적분류: 항응고제(경구)
-약리적 분류: 비타민K의 길항제
-항응고제로 혈전이 생성되는 것을 감소시키도록 도움
-혈액이 응고되는 시간을 늦춰주는 약

화학명
속명(일반명, 성분명)
상품명
약전명
와파린나트륨
와파린정
와파린

제형 경구(정제)
개인별로 차이가 있으나 보통 초기용량은 1일 2-5mg, 유지용량은 1일 2-10mg이다. 보통 하루 1회 5mg 투여하지만, 노인이나 저체중 환자에서는 2mg을 투여하기도 한다. 지속적인 INR(International Normalized Ratio)모니터링 및 용량조절이 필요하다.

작용기전 : 정상적으로 우리 몸에 출혈이 생기면 지혈작용이 일어나서 출혈이 지속되는 것을 막는다. 비타민K는 지혈을 담당하는 응고인자 단백질의 형성에 관여하는 비타민이다.
와파린은 이러한 비타민K의 작용을 억제하여 비타민 K의존성 혈액응고인자(혈액응고인자-Ⅱ, Ⅶ, Ⅸ, Ⅹ인자 및 항응고단백)가 형성되는 것을 막아 혈액이 응고되는 것을 억제한다.
즉 응고인자를 억제하여 덩이 형성을 방지하는 항응고제이다.

- 헤파린과는 달리 와파린의 항응고 작용의 최대효과는 며칠이 걸린다. 그래서 와파린과 헤파린의 치료가 중복이 될 수 있다. 와파린은 간에서 생성하는 혈액응고인자의 새로운 합성을 저해하는 것으로 이미 형성된어 혈액내에 존재하고 있는 혈액응고인자들의 작용이 있기에 2~7일 후에 나타나는 것이다 따라서 급성 혈전기시에는 2~7일간 헤파린 주사제를 중복 투여하며 와파린을 복용한다. 단 중복 투여기간동안 혈액응고 검사를 시행하여 치료적인 혈액응고 수치를 유지할수 있게 와파린 용량을 결정한다.

2. 적응증
뇌졸중, 심근경색, 심부정맥 혈전증, 둔부 및 무릎 수술 중인 환자 또는 장기간 정맥관 또는 인공판막 환자의 폐색전증을 예방하기 위하여 투여한다.
정형외과 대수술, 부동상태로 장기간 입원하거나, 장거리 비행기 탑승을 하는 경우처럼 혈류가 느려져서 혈액정체가 일어날 수 있는 환자에게 사용한다.

참고 자료

약학정보원
고려대 안암병원 약물관리 (와파린 복용관리법)
http://anam.kumc.or.kr/department/treatDeptDesc01.do?DP_CODE=AA132
서울아산병원 건강관리 (와파린사용지침)
http://iloveheart.amc.seoul.kr/asan/depts/iloveheart/K/bbsDetail.do?menuId=4581&contentId=263055
서울아산병원 의료정보 (헤파린)
http://www.amc.seoul.kr/asan/healthinfo/druginfo/drugInfoDetail.do?odcd=XV-HEPA25KU&searchKeyword
항응고 치료에서의 약물 요법 최경희 순천대학교 약학대학
추상희, 강석민, 김두리, 이윤주.(2012).와파린 복용 환자의 항응고요법에 대한 인식과 약물복용 이행.기초간호자연과학회지 ,14(1),66-75.
http://www.hira.or.kr/images/11/newsletter/qinews1406/qinews_201406_pdf04.pdf
대한민국 의약품정보의 표준 약학정보원 cefepime
LMWH로 혈액투석 편의성·안전성 담보, 임세형 기자
(http://www.mostonline.co.kr/news/articleView.html?idxno=96709)
항응고치료에 사용되는 약물, 정영미, 분당서울대학교병원 약제부, 2006
https://www.labcorp.com/tests/117101/heparin-anti-xa
임상약리학 수문사 항응고기전 Part.