기본간호학 문제만들기(주사,수혈)

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피하,근육,수혈 각 3문제와 정맥 6문제 총 15문제가 있습니다.

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본문내용

[피하]

1. 53세 A씨는 인공판막 치환술을 받고 수술 후 출혈이 없어 헤파린 투여 처방이 내려왔다. 주사부위로 적절한 곳은?
① 상박외측
② 등 상부 견갑골 부위
③ 복둔군 상부
④ 대퇴앞쪽 부위
⑤ 복부

답 : ⑤
해설 : 헤파린 투여시 혈종형성의 가능성이 가장 적기 때문에 복부를 가장 선호한다. 배꼽에서 5cm 정도 떨어진 부위에 주사한다. 5cm 이내는 신경과 혈관분포가 많기 때문이다.

2. 67세 A씨는 당뇨로 입원중이며, 당일 공복 혈당 186mg/dl 로 인슐린 처방이 내려왔다. 김 간호사가 인슐린을 투여할 때 설명으로 적절한 것은?
① 복부에 주사한다.
② 매일 다른 부위로 변경하여 주사한다.
③ 주사 전 내관을 잡아 당긴다.
④ 주사부위 중 엉덩이가 제일 흡수가 빠르다.
⑤ 주사 후 마사지한다.

답 : ①
해설
② 매일 다른 부위로 변경 시 주사부위에 ᄄᆞ라 인슐린의 혈류이동 속도가 다르기 때문에 혈당조절이 안될 수 있다.
③ 혈관분포가 거의 없으므로 내관을 잡아당기지않는다.
④ 주사 부위중 복부가 가장 흡수가 빠르고 엉덩이가 제일 느리다.
⑤ 인슐린 주사 후 마사지하지않는다. 흡수속도가 빨라져 저혈당을 유발한다.

3. 25세 A씨는 대상포진 백신을 접종하기 위해 내원하였다. 주사방법에 대한 옳은 설명은?① 주사부위로는 전박내측 삼각근, 견갑골 하부를 선택할 수 있다.
② IM보다 흡수가 빠르다.
③ 2~3ml 용량을 투여할 수 있다.
④ 마사지는 금기사항이다.
⑤ 합병증으로는 피부함몰, 조직손상, 압통 등이 있다.

답 : ⑤
해설
① 피하주사부위는 상박외측, 늑골끝에서 장골능까지 복부(배꼽주위지름 5cm 제외) 등
상부 견갑골, 복둔근과 배둔근 상부, 대퇴앞쪽이다. 삼각근은 근육주사부위이다.
② IM 보다 흡수가 느리다.
③ 1ml 용량을 투여할 수 있다. 아동 0.5ml
④ 피하주사 시 마사지 금기 약물은 인슐린 헤파린 와파린이다.

참고 자료

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