폐렴 간호과정

소개글

"폐렴 간호과정"에 대한 내용입니다.

목차

1. 사례
2. 진단
3. 간호과정

본문내용

사례
김 00. 76세 남자환자 외소하며 키 155cm에 몸무게가 40kg이다. 수일 전부터 감기증상이 있었는데, 치료받지 않고 지내다가 호흡곤란이 생겨 119에 본인이 연락하여 응급실을 통해 내원하였다. 의학적 진단명은 pneumonia로 호흡곤란으로 호소하고 있다. 보호자가 없이 혼자 입원한 상태이다. 부인은 10년 전에 사별한 상태이며 자식들도 바빠서 곁에 있을 수 없는 상황이다. 환자상태는 SP02 89~90%. RR 30-40회/분 측정되었다. “숨이 차서 화장실도 갈 수가 없어.”라고 환자가 말하고 있으며 간호사가 보기에도 입을 벌리며 호흡을 얕게 쉬고 있다.

<중 략>

간호진단: 숨이 차는 것과 관련된 비효율적인 호흡양상
사정
S
“숨이 차서 화장실도 갈 수가 없어.”
O
-SPO2 : 89-90%
-RR : 30-40회/분
-진단명 : pneumonia
-입을 벌리며 호흡을 얕게 쉬는 것이 관찰됨

참고 자료

송경애, 박형숙, 홍영혜, 윤은주 등. (2017). 기본간호학Ⅱ. 파주:수문사.
송경애, 박형숙, 홍영혜, 윤은주 등. (2018). 기본간호 중재와 술기. 파주:수문사.
황옥남, 유인숙, 조경숙, 김희경 등. (2018). 제7판 성인간호학(상). 서울:현문사.
이은희, 김유정, 안지원, 최예숙 등. (2019). 비판적 사고에 기반한 간호과정. 서울:고문사.