가슴통증 대상자 간호 간호과정-심근혈류감소와 관련된 급성 통증

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목차

없음

본문내용

간호사정
•주관적 자료 ; “가슴이 아파요.”
•객관적 자료
1) 가슴통증 : P 움직일 때 통증 있음
Q 조이고 답답하고 뻐근함
R 가슴 가운데, 왼쪽 팔과 등으로 뭉친것처럼 아프나 호소.
S 숫자로 표현하지 않고 많이 아프다함
T 통증지속시간 1분이내.
2) v/s :110/70-70-36.5 spo2 99%
3) 혈액검사 ; CK-MB-1.26ng/mL, troponin(I) – 0.0011ng/mL

간호진단
영역12과1(00132) 심근혈류감소와 관련된 급성 통증
간호진단의 정의 : 실제적이거나 잠재적인 조직손상과 관련되거나 이런 손상을 기술하는 불쾌감이나 감정의 경험으로(국제통증연구회),경한 수준에서 심한 강도까지 급성 또는 천천히 발생하며, 끝이 예상되거나 예견되는 유형

참고 자료

황옥남외 8인(2019), 성인간호학(상), 현문사, 674~724
이은희외(2019), 비판적 사고에 기반한 간호과정, 고문사, 307
박금주외(2019), 비판적 사고와 간호과정, 계축문화사, 311