간호과정사례3개,간호과정3개. 비효과적기도청결, 심박출량감소, 급성통증. 목표,중재계획,이론적근거

소개글

"간호과정사례3개,간호과정3개. 비효과적기도청결, 심박출량감소, 급성통증. 목표,중재계획,이론적근거"에 대한 내용입니다.

목차

1. 분비물과 관련된 비효과적 기도 청결
2. 심근수축력 변화와 관련된 심박출량 감소
3. 수술과 관련된 급성통증

본문내용

장기목표 :
퇴원 전까지 호흡이 편안하다고 말한다.

단기목표 :
1. 1시간 이내에 호흡수가 분당 20회 이하로 감소한다.
2. 3일 이내에 가래가 감소한다.

중재계획 :
1. 호흡양상을 매 1시간마다 사정한다.
-활력징후를 규칙적으로 측정하여 상태변화를 관찰한다.
2. 깊은 심호흡과 기침을 할 수 있도록 교육한다.
-효과적인 기침을 함으로써 객담과 분비물을 쉽게 배출 할 수 있다.
3. 호흡에 용이한 반좌위를 취한다.
-반좌위는 폐를 확장시켜 조직 산소화를 증진시킨다.
4. 입술 오므리기 호흡법을 교육한다.
입술 오므린 호흡은 기관지를 열린 상태로 유지시키고 허파꽈리내압을 증가시키며 길게 내쉼으로써 폐안의 공기와 이산화탄소의 배출을 증진시킨다.

참고 자료

없음