약리학 정리 5 - 혈압약

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목차

1. 개요
2. 고혈압 병인
3. 혈압 조절 기전
4. 치료전략
5. 이뇨제
6. beta-아드레날린 수용체 차단제
7. ACE Inhibitors
8. ARB
9. 레닌 억제제
10. 칼슘 통로 차단제
11. a-아드레날린 수용체 차단제
12. a-/b-아드레날린 수용체 차단제
13. 중추 작용성 아드레날린 수요체 차단제
14. 혈관확장제
15. 응급성 고혈압증
16. 저항고혈압

본문내용

1. 개요
- 고혈압은 지속적인 이완기 혈압이 90mmHg 이상이거나 수축기 혈압이 140mmHg 이상으
로 정의한다.
- 원인 미상의 말초혈관 세동맥 평활근의 긴장도 증가의 결과 나타나며, 이는 세동맥 저항을 일으키고 또한 정맥계의 용적을 감소시켜 고혈압을 유발한다.
- 대부분 고혈압의 직접적인 증상은 없지만 여러 합병증을 발생시킬 수 있어 위험하다.
- 다행히도, 초기에 진단하여 적절한 치료가 이루어질 때, 사망률을 현저히 줄일 수 있다.

- 일차적으로 ACE inhibitors, β-Blockers, CCB, Diuretics 이용 - ACE inhibitors와 CCB를 제일 먼저 이용
- 그 후 β-Blockers → CCB → Diuretics 순으로 이용 - ARB는 ACE inhibitor와 비슷함

2. 고혈압 병인(Etiology of Hypertension)
- 고혈압은 90%가 원인 불명의 고혈압이다. (본태성 고혈압)
- 가족력, 흡연, 좋지 않은 생활 습관 등이 고혈압의 발생을 쉽게 한다.

3. 혈압조절 기전
- 동맥압은 좁은 범위 내에서 조절된다. (조직손상을 막고, 적절한 혈류 공급을 위해)
- 동맥혈압은 심박출량과 말초 저항에 정비례하는데,
- 심박출량과 말초 저항은 두 가지 작용기전에 의해 조절된다.
① 교감신경계에 의해 매개되는 압력 반사 (baroreflex)
② Renin-angiotensin-aldosterone계
- 대부분의 항고혈압제는 심박출량을 줄이거나, 말초 저항을 줄여 혈압을 낮춘다.

1) 압력수용체와 교감신경계
- 압력반사는 혈압의 신속하고 순간적인 조절을 담당하는데, 혈압의 하강은 baroreceptor에서 신호를 보내도록 하여, 교감신경반사를 증가시키고, 부교감신경반사를 감소시켜 혈관을 수축시키고, 심박출량을 증가시켜 이의 결과로 혈압이 상승한다.

참고 자료

없음