수술실 case, A+, case study, 갑상선암, 갑상선 절제술, lobectomy of thyroid, cancer of thyroid, 간호진단3

소개글

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목차

I. 참고문헌
1. 수술명
2. 질병고찰
I.-2 수술 문헌고찰

II. 수술실 사례한자 보고서 발표
1. 환자의 간호정보
2. 진단명
3. 수술명
4. Pathology
5. 수술 체위
6. 수술 전 간호
7. 수술 중 간호
8. 회복실 간호

III. 평가

IV. 참고문헌

본문내용

I. 참고문헌
1. 수술명 : Lobectomy of thyroid. Lt.
1) 정의 : 왼쪽 갑상선 엽 절제술
2) 적응증 : 갑상선 중독증을 유발하는 그레이브스병과 Toxic goiter
Papillary thyroid carcinoma
Nodular hyperplasia

2. 질병고찰 : Thyroid cancer
1) 정의 : 갑상선은 갑상연골의 아래쪽, 숨을 쉴 때 공기의 통로가 되는 기도 앞쪽에 위치한 나비모양의 기관으로, 갑상선 호르몬을 생산 및 저장했다가 필요한 기관에 내보내는 기능을 한다. 갑상선에 생긴 암을 총칭하여 갑상선암이라고 하며 크게 ‘질 분화된 갑상선 암’, ‘기타 갑상선암’으로 나뉘는데, 조직학적 모양, 암의 기원세포 및 분화 정도에 따라 유두암, 여포암, 수질암, 역형성암(미분화암)으로 나뉜다.

2) 원인 : 대부분의 갑상선암은 아직 그 원인이 밝혀져 있지 않다. 방사선에 과량 노출된 경우, 유전적 요인 등이 가능한 위험인자가 될 수 있다.

3) 증상 : 대부분의 갑상선암은 특별한 증상이 없으므로 증상만으로 양성종양과의 구분이 어렵다. 갑상선암의 주요 증상은 증식된 갑상선에 통증은 없으나 딱딱한 결절이 생기며 이 결절은 급히 커지고 방사성 요오드를 흡수 하지 않는다. 그리고 때로는 림프샘이 커질 수 있다. 질병이 진전된 경우에는 증식된 갑상선의 압력 대문에 호흡곤란과 연하곤란이 올 수 있다.

4) 종류
유두암
• 전체 갑상선 암의 97%이상 차지
• 림프절 전이가 많다.
• 예후가 가장 좋다.
여포암
• 전체 갑상선 암의 1~2% 차지
• 혈관을 통해 전이된다.
• 유두암 다음으로 예후가 좋다.
• 중년, 노년층에서 호발
수질암
• 수질암의 25~30%에서 암유전자 돌연변이 검사결과 양성이다.
• 가족의 유전자 검사를 통해 조기진단 및 치료가 중요하다.
미분화암(역형성암)
• 대부분 진단 당시 이미 원격전이가 진행된 경우가 많다.
• 방사성요오드 치료와 항암요법에 반응 하지 않는다.
• 예후가 가장 나쁘다.

참고 자료

제7판 성인간호학 <하권>, 황옥남 외, 2017, 현문사, P.603 ~ 604, P.627 ~ 629
제7판 성인간호학 <상권>, 황옥남 외, 2017, 현문사, P.142 ~160, P.182 ~ 188
수술실 EMR
<킴스> 약물 홈페이지
삼성서울병원 , 갑상선암과 치료를 위한 안내(환자와 보호자를 위한 안내책자)
국가암정보센터 : 통계로 알아보는 암