성인간호학실습 당뇨병 문헌고찰, 간호진단 4개, 간호과정 2개

소개글

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목차

1. 문헌고찰
1) 원인
2) 병태생리
3) 증상과 징후
4) 진단적 검사
5) 치료
6) 간호중재
7) 특수치료
8) 합병증

2. 간호과정 적용
1) 대상자의 간호진단 목록 작성
2) 간호과정 기록지

본문내용

1) 원인
당뇨병은 인슐린 부족, 분비장애, 작용결함으로 발생하고 제1형, 제2형, 이차성, 임신성 당뇨병으로 구분된다.

· 제1형 당뇨병: 이자 β-세포 파괴에 의한 인슐린 결핍(절대적 결핍)으로 발생한 당뇨병
· 제2형 당뇨병: 이자 β-세포에서 인슐린분비장애나 인슐린 표적세포막 수용체 저항에 의해 발생
· 이차성 당뇨병: 다른 질환으로 인해 당뇨병이 생기는 것으로 알코올성 만성이자염으로 β-세포가 파괴되는 것이 가장 큰 원인
· 임신성 당뇨병: 임신 전에는 당뇨병이 아니었으나 태반 호르몬에 의해 발생

2) 병태생리
인슐린은 정상적으로 하루 40~50단위가 분비되며 필수영양소인 탄수화물, 지방, 단백질의 대사를 적절히 조절한다.
· 인슐린이 부족하면 간은 고혈당증, 고지혈증과 함께 케톤을 생산하고 포도당과 아미노산 흡수가 저하되며 지방조직의 분해로 혈중유리지방산이 증가한다.
· 세포에 에너지원이 부족하면 간은 계속 포도당을 생산하여 혈류로 보내므로 고혈당을 더욱 가중시킨다.
· 근육세포는 에너지원으로 당을 사용하고 당이 부족한 경우 단백질을 분해한다. 아미노산이 근육세포로 이동하기 위해서는 인슐린이 필요한데 인슐린이 부족하면 아미노산 흡수와 단백질 합성장애로 근육에서 단백질이 이화되고 아미노산은 근육에서 간으로 이동되어 당질신생과정에 이용된다.
· 혈중포도당 농도가 높으면 콩팥은 여과된 포도당을 모두 재흡수하지 못하여 소변으로 당이 배설된다. 소변으로 다량의 포도당이 배설되면 수분과 전해질도 다량 소실되어 이로 인해 다갈증상이 나타난다.
· 지방이 합성되는 대신에 분해되고 간은 계속 지방산으로부터 케톤체를 형성하기 때문에 케톤산증을 초래하고 수소이온 농도를 증가시켜 대사산증으로 발전한다. 산증을 보상하기 위한 시도로 호흡의 깊이와 횟수가 증가되며 호기 시에 과일 냄새가 나는 Kussmaul 호흡이 나타난다.

참고 자료

없음