성인간호실습 류마티스관절염 간호과정 케이스스터디

소개글

성인간호실습 류마티스 관절염 환자의 간호과정 레포트입니다.
간호진단 우선순위 3가지 중애서 간호과정 2가지가 작성되어있습니다.

목차

Ⅰ. 문헌고찰
1) 정의-원인
2) 병태생리
3) 임상증상
4) 진단검사
5) 치료와 간호

Ⅱ. 간호과정
1. 간호사정
1) 주관적 자료
2) 객관적 자료
(1)신체검진
(2)검사 소견
(3)의학적 치료 계획
내과적치료
특수 치료 요범
2. problem list
3. 간호과정 적용

본문내용

<문헌고찰>
- [류마티스 관절염 rheumatoid arthritis]

1. 정의–원인
류마티스 관절염은 만성적이고 점진적인 염증성 질환으로서 관절에서는 비화농성 활액막염을 유발시키고, 병이 진행되는 경우는 뼈파괴와 섬유성 강직을 유발시켜 많은 변형을 유발하는 질환이다. 원인은 자가면역 질환의 일환으로 여겨진다.
류마티스 관절염은 주로 20~40대 여성인 경우 관절에 대칭성으로 침범되는 자가면역질환이다. 병의 원인은 유전적소인, 흡연, 감염(치주염)등 자가면역글로불린 (주로 IgG)에 대한 관절에 광범위하게 침범된다.

2. 병태생리
관절은 뼈와 뼈를 연결시켜주는 곳이다. 관절은 관절액(활액)을 생성하는 얇은 막인 활막으로 둘러싸여 있으며 류마티스 관절염은 관절 활막의 지속적인 염증반응을 특징으로 하는 만성 염증성 전신질환이다. 활막의 지속적인 만성 염증반응으로 인하여 관절의 연골 손상, 골 미란이 일어나며, 결국은 관절의 파괴가 일어나 기능의 장애를 초래하는 것이 주요한 임상적 특징이다.

3. 임상증상
(전신 증상) 류마티스 관절염 환자의 2/3는 활막염이 나타나기 전에 피로감, 전신 허약감, 미열, 체중 감소, 식욕 부진, 설명하기 어려운 애매한 근골격계 증상 등을 경험한다. (점진적 발현) 류마티스 관절염 환자의 55-65%에서는 수주에서 수개월에 걸쳐 서서히 증상이 나타난다. 초기에는 피로감, 미열, 전신적 근골격계 통증, 또는 손가락이 붓는 느낌 등의 모호한 증상이 나타나다가, 이후 활막염 증상이 뚜렷해진다. (급성 또는 아급성 발현) 류마티스 관절염 환자의 8-15% 정도는 수일 내에 관절염 증상이 최고조에 이르는 급성 발현 양상을 보인다. 이러한 급성 발현을 보이는 환자의 경우 감염성 관절염, 통풍, 외상성 관절염 등의 질환과 감별하는 것이 중요하다.

4. 진단검사
-혈액검사
대부분의 환자에서 빈혈이 관찰되며, 급성기 반응 물질인 적혈구침강속도(ESR)와 C-반응단백(CRP)은 질병의 활성도와 관계가 있다. 가장 특징적인 검사실 소견은 류마티스 인자의 존재이며 류마티스 인자는 자가항체로서, 진단 당시 환자의 50% 정도에서 양성소견을 보인다.

참고 자료

[네이버 지식백과] 류마티스 관절염 [rheumatoid arthritis] (국가건강정보포털 의학정보, 국가건강정보포털)
약학정보원