폐렴 (문헌고찰, 케이스, 진단3개)

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목차

1) 질병 기술
⓵ 정의 (Definition)
⓶ 원인 (Etiology) 및 병태 생리 (Pathophysiology)
⓷ 임상 양상(Clinical Manifestation)
⓷ 임상 양상(Clinical Manifestation)
⓸ 진단적 검사 (Diagnostic measure)

2) 간호사례
ⅰ) 일반적 사항
ⅱ) NANDA의 분류체계에 의한 간호 사정 도구
ⅲ) 신체 검진 (Physical examination)
ⅳ) 임상병리 검사 결과
ⅴ) 치료 및 간호
ⅵ) Medication
ⅶ) 간호과정 기록지

3) 참고문헌

본문내용

1) 질병 기술
⓵ 정의 (Definition)
아직까지 폐렴은 사망에 이르는 가장 무서운 감염질환의 하나가 되고 있다. 걸어 다닐 수 있을 정도의 가벼운 폐렴은 외래에서 치료하게 되지만 그 보다 심한 경우에는 임원하게 된다. 미생물에 의해 야기되면서 지역 사회에서 발생하고 폐에 국한되거나 전신질환으로 폐를 침범하는 경우를 원외 폐렴이라 정의한다.
폐렴은 세균이나 바이러스, 곰팡이 등의 미생물로 인한 감염으로 발생하는 폐의 염증이다. 기침, 염증 물질의 배출에 의한 가래, 숨 쉬는 기능의 장애에 의한 호흡곤란 등 폐의 정상적인 기능에 장애가 생기는 폐 증상과, 구역, 구토, 설사 등의 소화기 증상 및 두통, 피로감, 근육통, 관절통 등의 신체 전반에 걸친 전신 질환이 발생할 수 있다. 지역 사회 획듣 폐렴은 호흡기 증상을 동반한 급성 발열성 앓이를 보이면서 객담을 보이거나 동반하지 않는 기침, 때때로 흉막염성 통증 등이 동반할 수 있다.
병원균에 따라 강직의 빈도와 강도는 달라질 수 있는데 전형성 세균성 폐렴의 경우에는 발열이나 오한을 제외하고는 대부분 폐에 국한되는 증상을 보이는 반면, 폐 외 증상, 증후가 나타날 때에는 비전형성 원외 폐렴을 우선 생각하여야 한다. 비전형성 병원균은 전신 감염질환을 일으키면서 호흡기를 포함하는 질환을 일으키며 이 사실이 임상적으로 전형성, 비전형적 원외 폐렴을 구분할 수 있는 기준이 된다.
비전형적 폐렴 병원균은 장기를 침범하는 특징적 패턴에 따라 진단을 위한 원인균을 추정할 수 있다. 가각의 병원균에 대한 개개의 특징적 증상, 증후라는 것이 질병특이적인 것은 아니지만, 침범하는 장기의 패턴은 신속하고 정확한 잠정적 임상 진단을 위해서 충분한 특징이 될 수 있다는 것이다.
이환률과 사망률을 본다면 비전형적 병원균 중 L. pneumonphila가 가장 중요한 병원균이므로 임상적으로 레오지오넬라 폐렴을 구분하는 것이 중요하다. 폐 외 침범양상을 면 전형적 세균성 폐렴이나 비전형적 폐렴과의 감별이 어렵지 않다. 폐렴에서는 진단 특이도를 높이기 위해서는 증상과 증후를 잘 알아내는 것이 다른 검사법보다 중요하는 것을 임상의사들은 알고 있어야 한다.

참고 자료

윤은자 외. 2019. 성인간호학I, 수문사. 제9판
서울대학교병원 www.snuh.org/
약학정보원 www.health.kr
장현하. 2010. 대한내과학회. 노인성 폐렴.
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신종욱 외. 2005. 성인에서 지역 사회 획득 폐렴 (원외 폐렴) 치료를 위한 항생제의 사용원칙. 중앙대학교 의과대학 의과학연구소