COPD 간호진단, 과정 3가지 (간호수행 미포함)

소개글

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목차

1. 만성적 공기흐름의 제한과 관련된 비효율적 호흡양상
2. 다량의 분비물과 관련된 기도개방유지불능
3. 감염과 관련된 비효과적 기도청결

본문내용

1. 만성적 공기흐름의 제한과 관련된 비효율적 호흡양상
자료수집
주관적
“숨쉬기가 힘들어요”, “이러다 죽겠어요”
객관적
의사소통이 어려울 정도의 쌕쌕거리는 소리와 가슴이 과하게 위아래로 움직이는 호흡곤란의 증상으로 응급실을 통해 만성폐쇄성 폐질환의 급성 악화로 진단 받고 호흡기내과 병동에 입원함, 10년 전 부터 만성 폐쇄성 폐질환을 진단받고 본 병원의 호흡기내과에 F/U중, 10년 전 흡연(2갑/일), 호흡 36회/분, SPO2 86%, 응급실 도착하기 전까지 O2 2L 산소를 공급함, 흉부 X선 검사: Lt wheezing & crackle, Rt wheezing & crackle, Peribronchial and lobular consolidation in RLL and LUL, associated with bronchial wallthickening

목표
장기
대상자는 퇴원 시까지 편안하게 호흡한다.
단기
1. 대상자는 3일 이내 AGBA 검사 결과가 정상범위로 유지된다.
2. 대상자는 7일 이내 호흡 보조근의 사용 없이 호흡한다.

참고 자료

없음