성인간호학 호흡기내과 폐렴(pneumonia)case A+

소개글

간호진단5개 과정1개

목차

Ⅰ. 문헌고찰
1. 질병의 정의
2. 원인
3. 병태생리
4. 증상
5. 진단
6. 치료 및 간호

Ⅱ. 간호사례
1. 간호사정, ※ 대상자 관찰 스케치
1) 일반정보
2) 입원상태 및 병력
3) 건강정보
4) 신체기관 문진
5) 정신적, 정서적 상태
6) 임상병리검사
7) 방사선 검사 및 특수검사
8) 약물치료
9) 간호진행기록
2. 간호과정적용
1) 간호문제-간호진단-간호계획 및 수행-평가

Ⅲ. 참고문헌

본문내용

Ⅰ. 문헌고찰
1. 질병의 정의
폐렴이란 허파꽈리와 세기관지와 같은 폐실질조직에 부종을 초래하는 염증과정으로서 허파꽈리 내로 수분을 이동시켜서 저산소혈증을 유발한다.

2. 원인
원인균으로는 지역사회와 병원에서 감염을 일으키는 균이 있다.

지역사회 감염폐렴의 원인균
streptococcus pneumonia
haemophilus influenza
chlamydophila pneumonia
legionella pneumophilia
mycoplasma pneumonia

위험요인
고령
면역억제 상태
진단받지 않은 폐질환
만성질환 : 만성폐질환, 당뇨병, 암, 말기 콩팥질환
흡연, 알콜중독, 공기오염, 유해한 물질 흡입
장기간의 부동
장관의 코위관 영양, 영양실조
밀집된 군중과 있거나 요양시설 거주

병원 감염 폐렴의 원인균
그람음성균(pseudomonas aeruginosa, klebsiella, haemophilus influenza, enterobacter, acinetobactor)
MRSA(methicillin resistance staphy- lococcus aureus)
진균(candida albicans)

위험요인
면역저하 상태
인공호흡기 치료
항생제 사용으로 인한 구강인두 상주균의 증가
두부외상, 경련, 마취, 약물과용, 뇌졸중
기관내삽관, 기관절개술

또한 공기여과, 흡입공기의 가습과 가온, 후두덮개(후두개) 개폐, 기침반사, 점액섬모, 청결작용, IgA의 분비 및 허파꽈리 대식세포의 방어작용 등의 정상방어기전이 손상되거나, 유발 위험요인에 노출되고 폐렴균을 흡인하거나, 혈액을 통해 균이 침입할 때 발생한다.

3. 병태생리
폐렴은 허파의 분절 또는 폐엽에서 경화가 발생하는 대엽성폐렴이나 기관지 주위에 널리 반점이 퍼지는 기관지 폐렴이 있다. 염증은 간질강, 허파꽈리, 세기관지에서 발생한다.

참고 자료

2018, 저자 황옥남 외 여러명, 『제7판 성인간호학 (상)권』, 현문사, P : 498~622
2018, 저자 약리학 교재편찬연구회,『제 12판 약리학』현문사 ELSEVIER
2015, 저자 Meg Gulanick, Judith L. Myers, 『간호진단, 중재 및 결과 가이드』,현문사
www.pharmport.co.kr : 팜포트 약품정보 사이트
NAVER 지식백과 참고