정신간호학 조현병 간호진단 변비 자가간호결핍

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목차

A. 대상자 사정
1. 일반적 사정
2. 정신병력 사정
3. 신체 사정
4. 사회경제적 문제 사정
5. 정신상태사정 Mental Status Examination
6. 복용 약물
7. 심리검사

B. 간호 과정
1. 간호진단
2. 간호계획
3. 간호수행
4. 평가

C. 질병연구
1.정의
2. 유병률 및 발병 시기
3. 원인
4. 정신분열병의 주요 형태
5. 증상
6. 진단
7. 주요 치료방법
8. 경과 및 예후

본문내용

A. 대상자 사정
1. 일반적 사정
이 름 : 나○○ 성 별 : M 나 이 : 18세
현 거주지 : G시 N동
직 업 : 학생 종 교 : 무교 결혼상태 : 미혼
교육정도 : 고등학교 재학 중 경제적 상태(월수입) : 100만원 이하
입원일시 : 2019.10.08 입원유형 : 외래를 통해서 부모님과 함께 왔음.(동 의입원)
정보 제공자 : 아버지
의학적 진 단 명 :
Axis Ⅰ : Undifferentiated schizophrenia
Ⅱ : mild mental retardation
Ⅲ : 없음
Ⅳ : 없음
Ⅴ : cGAF pyhGAF

2. 정신병력 사정
1) 주증상 (Chief Complaint, C/C)
① 1년 전부터 말을 전혀 하지 않는다.
② 씻지도 않고 밥도 먹으려고 하지 않는다.
③ 하라고 하면 폭력적인 모습이 있다.
④ 학교 가지 않고, TV와 컴퓨터만 하고, 노래만 듣고 있다.
⑤ 혼잣말을 한다. 소녀시대 중 한명이 자신과 닮았고 자신의 누나이다. 그 누 나의 엄마가 자기 엄마고 부모님은 부모가 아니라고 말을 한다.

recent onset : 6년 전부터(초등학교 5학년) 말을 하지 않고 학교도 안 가려고 하고, 묻는 말에 대답도 안하고 그랬다.
remote onset : 2019년 2월 15일 아파트로 이사하면서 악화되었다. 집에 못 찾아온다.

2) 과거병력 및 현병력(입원동기)
과거병력 : 처음 학교를 1년 늦게 들어가서 20살이나 지금 고3이다. 최근 서울 병원에서 검사(MRI)를 다 진행하였는데, 뇌는 이상이 없다고 한다. 축농증이 있어서 병원에서 축농증 수술을 하였고 이후 진료를 제대로 받아보라고 권유하였다.

참고 자료

도복늠 (2003), 정신간호학각론, 정담
이광자 외 (2003), 정신간호의 실제(2003), 신광출판사
이광자 외 (2011), 정신간호총론, 수문사
김금자 외 (2012), NANDA 간호진단과 중재 가이드, 현문사
고성희 외 (2002), 포켓 간호진단 가이드, 현문사
최귀순, 고성희 저 (2010), 정신간호 이론의 이해와 적용, 메디컬코리아
대학정신분열병학회, 정신분열병 바로 알기, 대한정신분열병학회
이정균,김용식 편저 (2000), 정신의학, 일조각