정신간호학 조현병 케이스(간호과정 3개, 사고과정장애, 자가간호결핍, 사회적 고립)

소개글

정신간호학 조현병 케이스(간호과정 3개, 사고과정장애, 자가간호결핍, 사회적 고립)
MSE, 사정자료, 약물자료 포함
1. 망상적 사고와 관련된 사고과정장애
2. 의욕결핍 및 무력감과 관련된 자가간호결핍
3. 지지체계와의 단절 및 결핍과 관련된 사회적 고립

목차

1. 사례연구
2. Problem list
3. Nursing Diagnosis List
4. 간호과정

본문내용

건강력

입원당시 주 증상

“사물이 갈라지고 뚜렷하게 보여요.”
disorganized speech and behaviors
본원 내원 전에도 여러 차례 다른 병원 NP과 입퇴원 반복함. 환청은 없다고 강하게 부정함. 망상이 있어서 입원했다고 말씀하심.

입원일부터 사정일까지 병동생활
사정일
10.07
- 선생님의 씻으라는 말에 “안씻어요. 씻으면 안돼요.”라고 말함
- 대변 묻은 속옷 다량 나옴
- 샤워실에 가서 샤워를 하고, 속옷을 빨도록 하였으나 몸을 씻고 물기를 닦지 않고 속옷을 빨려한다든지, 속옷에 비누를 묻히지 않고 빠는 모습이 관찰됨
- 양치질을 시행하지 않았으나 양치질을 했다고 대답함

사정일
10.08
- 머리카락을 자를 필요가 있다는 말에 “안잘라도 돼요. 다음 달에 자를게요.”라고 하였으나, 머리는 감지 않아 지저분하였음.
- 머리카락을 자르기 위해 머리를 감고오라는 선생님에 말에 “싫어요. 오늘 미용 안할거에요. 안한다는데 왜 자꾸 그러세요.”라며 언성을 높임
- 머리카락을 다듬고 나서는 기분이 좋아 환하게 웃는 모습을 보임.

사정일
10.10
- 활동요법인 생활체조에 참여하지 않고 침대에만 누워있는 모습이 관찰됨.
- 대화를 나누려 시도하였지만 무표정하며, 단답식으로만 대답함

사정일
10.11
- 점심식사를 하지 않는 모습이 관찰됨. 식사를 하지 않는 이유를 묻자 무기력해서 일어날 수 없다고 함.
- 간식을 신청하였지만 “신청한 간식이 없어요.”라며 기억하지 못하는 모습을 보임
- “다리가 짧아져요. 제가 전에 병원에서 좋아했던 사람이 있는데요. 그 사람 본명이 곰돌이에요.”라며 망상의 증상을 보임.
- 계속 누워있으니 복도를 조금 걷는 것이 좋겠다는 말에 복도를 1바퀴 돌고, 다시 침상에 눕는 모습이 관찰됨. 활동량이 매우 적음.

사정일
10.14
- 침상에 누워있지 않고 복도에 나와 돌아다니며 다른 사람들에게 먼저 말을 거는 모습이 3회 관찰됨.
- 프로그램 참여를 권유하였으나 프로그램에는 참여하지 않음.

참고 자료

원종순 외, 「간호과정과 비판적 사고」, 현문사
양 수 외(2016), 『정신건강간호학』, 현문사
박상연 외, 「성인 대상자를 위한 간호계획 1」, 정담미디어
http://www.druginfo.co.kr/, (드러그인포)