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정신간호학 조현병 간호진단 변비, 자가간호결핍

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최초 등록일
2020.08.21
최종 저작일
2019.10
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소개글

"정신간호학 조현병 간호진단 변비, 자가간호결핍"에 대한 내용입니다.

목차

A. 대상자 사정
1. 일반적 사정
2. 정신병력 사정
3. 신체 사정
4. 사회경제적 문제 사정
5. 정신상태사정 Mental Status Examination
6. 복용 약물
7. 심리검사

B. 간호 과정
1. 간호진단(#1)
2. 간호계획(#1)
3. 간호수행(#1)
4. 평가(#1)
5. 간호진단(#2)
6. 간호계획(#2)
7. 간호수행(#2)
8. 평가(#2)

C. 질병연구
1. 정의
2. 유병률 및 발병 시기
3. 원인
4. 정신분열병의 주요 형태
5. 증상
6. 진단
7. 주요 치료방법
8. 경과 및 예후

본문내용

1) 주증상 (Chief Complaint, C/C)
① 1년 전부터 말을 전혀 하지 않는다.
② 씻지도 않고 밥도 먹으려고 하지 않는다.
③ 하라고 하면 폭력적인 모습이 있다.
④ 학교 가지 않고, TV와 컴퓨터만 하고, 노래만 듣고 있다.
⑤ 혼잣말을 한다. 소녀시대 중 한명이 자신과 닮았고 자신의 누나이다. 그 누 나의 엄마가 자기 엄마고 부모님은 부모가 아니라고 말을 한다.

recent onset : 6년 전부터(초등학교 5학년) 말을 하지 않고 학교도 안 가려고 하고, 묻는 말에 대답도 안하고 그랬다.
remote onset : 2019년 2월 15일 아파트로 이사하면서 악화되었다. 집에 못 찾아온다.

2) 과거병력 및 현병력(입원동기)
과거병력 : 처음 학교를 1년 늦게 들어가서 20살이나 지금 고3이다. 최근 서울 병원에서 검사(MRI)를 다 진행하였는데, 뇌는 이상이 없다고 한다. 축농증이 있어서 을지병원에서 축농증 수술을 하였고 이후 진료를 제대로 받아보라고 권유하였다. 작년 신경외과에서 지적장애 3급을 진단 받았고 병원에서는 자폐도 있고 여러 가지 문제가 있다며 빨리 진단을 제대로 받으라고 권유하였다.
2019년 2월 15일에 이사하면서부터 증상이 시작되었다. 이사 전에는 학교에 안가려고 하는 모습만 보였는데 이사 후 부터는 아예 학교도 가지 않으려고 하고 창문을 내다보고 폭력적인 모습을 보였다. 2019년 3월부터 2회에 걸쳐 두 달반 정도 신세계 병원에 입원하였다.
현병력(입원동기) :
말을 잘 하지 않고 사람을 피한다. 밥도 먹지 않고 씻지도 않으며 학교에도 하려고 하지 않는다. 혼잣말을 계속하고 하루 종일 TV만 보고 컴퓨터만 하려고 한다. 아버지가 학교에 가라고 하자 소리를 지르며 화를 냈다. 병원에서 퇴원한 후 약을 먹지 않고 병원에 가자고 권유하면 폭력적인 모습이 있어서 입원하게 되었다고 한다.

참고 자료

도복늠 (2003), 정신간호학각론, 정담
이광자 외 (2003), 정신간호의 실제(2003), 신광출판사
이광자 외 (2011), 정신간호총론, 수문사
김금자 외 (2012), NANDA 간호진단과 중재 가이드, 현문사
고성희 외 (2002), 포켓 간호진단 가이드, 현문사
최귀순, 고성희 저 (2010), 정신간호 이론의 이해와 적용, 메디컬코리아
대학정신분열병학회, 정신분열병 바로 알기, 대한정신분열병학회
이정균,김용식 편저 (2000), 정신의학, 일조각
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