Aspiration pneumonia(흡인성 폐렴) 간호과정 간호진단 3개

소개글

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목차

1. 일반적 정보
2. 병력
3. 사례환자의 질병조사 결과 기술(원인, 병태생리, 증상, 진단, 치료 등)
4. 건강사정
5. 중환자상례기록지
6. 임상검사
7. 영상검사 및 특수치료
8. 약물
9. 간호과정
10. 참고문헌

본문내용

1) 원인
(1) 정상 방어기전의 손상
공기 여과, 흡입공기의 습화와 가온, 후두개 개폐, 기침 반사, 점액섬모 청결작용, IgA의 분비 및 폐포 대식세포의 방어 작용에 손상이 오면 폐렴이 발생한다.
(2) 유발 위험 요인에 노출되었을 때
- 의식 상태 저하 : 기침반사와 후두개 반사를 억제하여 흡입성 감염 발생
- 기관내 삽관 : 기침 반사 억제와 점액섬모방어기전 손상
- 공기 오염, 흡연, 상기도염, 노화 : 점액섬모방어기전 손상
- 영양장애 : 림프구와 백혈구의 기능 변화, 구강인두 상주균의 증식
* 폐렴의 위험요인

2) 폐렴의 분류
(1) 유행성 폐렴(CAP)
지역사회 획득폐렴(Community-acquired pneumonia)은 지역사회에서 감염되거나 입원한 지 48시간 이전에 발생하는 폐렴이다. 겨울철에 많이 발생한다. 유행성 폐렴 환자는 4개의 군으로 분류하는데 1군은 심폐질환이 없고 다른 위험인자를 동반하지 않는 건강인이고, 2군은 다른 위험인자를 동반하거나 심폐질환이 있는 외래환자이며, 3군은 병동 입원환자이고, 4군은 중환자실에 입원한 환자이다. 흡연이 가장 중요한 위험요인이며 가장 흔한 원인균은 폐렴구균이다. 65세 이상, 알코올중독, 동반질환이 있는 경우, 면역장애 등이 있을 때 더 쉽게 걸린다.

(2) 병원감염성 폐렴(HAP)
병원감염성 폐렴은 병원에 입원한 후 48시간이 지나서 발생하는 폐렴이다. 병원에 입원한 환자는 폐렴에 걸리기 쉽고, 기계적 환기를 하고 있는 환자의 경우 발생빈도가 더 높다. 병원감염성 폐렴의 주된 원인은 녹농균, Enterobacter, 황색포도상구균, 폐렴구균 등이다. 면역억제요법, 전신쇠약, 기관내 삽관, 호흡기 치료기구의 오염 등에 의해 악화된다.

(3) 진균성 폐렴
진균성 폐렴은 최근에 증가하는 추세이다. 후천성 면역결핍, 낭포성 섬유증, 면역억제제를 투여하는 중환자에게서 흔히 발생한다. 진균감염은 사람끼리 전파되지 않고 임상증상은 세균성 폐렴과 유사하다.

참고 자료

조경숙외(2013), 성인간호학(상), 현문사
이향련외(2010), 성인간호학(상), 수문사, p609-613
서울대학교병원 간호부(2011), 간호과정 실무지침, 서울대학교출판문화원
(주)약학재정보원, http://www.health.kr
대한민국의학정보센터, http://www.kimsonline.co.kr