폐암 Case Study-성인실습 (간호진단5개, 간호과정 3개), A+자료

소개글

소세포폐암 환자의 CASE STUDY입니다.

<간호진단>
1. 악성 종양과 관련된 만성 통증
2. 신체적 변화와 관련된 불안
3. 복합적 요인과 관련된 낙상위험성
4. 항암 요법과 관련된 인한 피로
5. 비효과적 대처와 관련된 슬픔
6. 면역력 저하와 관련된 감염위험성

<간호과정>
1. 악성 종양과 관련된 만성 통증
2. 신체적 변화와 관련된 불안
3. 복합적 요인과 관련된 낙상위험성

주관적자료, 객관적자료, 간호과정이 상세히 적혀있습니다.

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목차

Ⅰ문헌고찰
Ⅱ사정
Ⅲ간호진단&간호과정

본문내용

◉소세포 폐암

정의

원발성 폐암, 즉 폐에서 기원한 악성 종양은 조직형에 따라 크게 소세포 폐암(small cell lung cancer)과 소세포 폐암이 아닌 다른 종류의 폐암들을 통칭하는 비소세포 폐암(non-small cell lung cancer)으로 구분한다. 이렇게 구분하는 이유는 소세포 폐암이 치료법과 예후 면에서 다른 종류의 폐암과는 확연히 구분되는 특징이 있기 때문이다. 다시 말해 원발성 폐암의 일부로, 조직 검사에서 암세포가 특징적인 '소세포'의 모습을 보이는 암이다.

< 중 략 >

2. 간호과정

#1 악성 종양과 관련된 만성 통증

Subjective Data
“배가 아파요”
“가슴 쪽이 쓰리고 아파요”
“약 없이는 못 견뎌요”

Objective Data
진단 : Malignant neoplasm of bronchus of lung, Food counterflow
▪주증상 : pain
▪2017/11/27 (09:50)BP 170/100->불안증상 있다고 함
(13:36)BP 180/110
(15:24)BP 160/90
2017/11/28 170/100, 160/100
체온, 맥박, 호흡 : normal
▪(consult)anxiety and depressed mood
▪액틱구강정600μg을 항상 입에 물고 있는 모습이 관찰 됨
▪(의사소견서)Non small cell lung cancer(Rt.upper lobe, adenocarcinoma, stage Ⅳ) with pleura, rib metastasis
▪통증사정(NRS)

Nursing Diagnosis
#1 악성 종양과 관련된 만성 통증

Expected Outcome
장기목표 : 대상자는 진통제 의존성이 낮아진다.
단기목표 :
1. 대상자는 2주 이내에 NRS 통증점수가 5점 이하로 내려간다.
2. 대상자는 2주 이내에 비약물성 통증 완화 방법을 1개 이상 사용한다.

참고 자료

KMLE 의학 검색 엔진
서울대학교병원 의학정보, 서울대학교병원
의약품 사전, 약학정보원
간호학대사전, 1996. 3. 1. 한국사전연구사
강현숙 외(2016). 근거기반 기본간호학. 수문사.
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