뇌경색 케이스!!A+!! 좋은 케이스~!

목차

Ⅰ. 서론
1. 연구의 필요성
2. 연구기간

Ⅱ. 문헌고찰
1. 뇌경색의 정의
2. 뇌경색의 병태생리
3. 뇌경색의 원인
4. 뇌경색의 임상증상
5. 뇌경색의 진단
6. 뇌경색의 치료
7. 합병증
8. 예방법

Ⅲ. 간호과정
1) 일반적 정보
2) 입원과 관련된 정보
3) 의식 및 정서상태
4) 언어장애
5) 신체적 상태
6) 습관
7) 기타검사
8) 활력징후
9) I/O
10) LAB검사
11) 투약

Ⅳ. 간호사정

Ⅴ. 참고문헌

본문내용

1. 뇌경색의 정의
뇌를 관류(perfusion)하는 동맥에 협착(stenosis)이나 폐색(obturation)이 일어나며 뇌순환장애가 발생해서 뇌기능장애를 초래하는 것을 허혈성 뇌혈관장애(ischemic cerebrovascular disease) 또는 동맥폐색성 뇌혈관장애(occulusive cerebrovascular disease)라고 해서 이를 통해서 뇌에 일어나는 기능장애를 뇌경색이라 한다. 뇌연화증이라고도 한다. 뇌기능장애는 일과성의 것에서부터 지속성의 것까지 포함된다.

2. 뇌경색의 병태생리
뇌신경세포는 산소결핍이나 당 결핍에 매우 취약하며 3분간 혈액공급이 완전 중단되면 뇌세포가 변성, 괴사에 빠지게 된다. 그러나 허혈정도와 시간에 따라서는 괴사에 이르지 않는 경우도 있고, 불가역적 손상이나 가역적 손상에서 정상으로 이르는 여러 가지 상태로 될 수도 있다. 뇌신경세포는 일단 괴사로 빠지면 두 번 다시 재생되지 않기 때문에 뇌 허혈에 의한 뇌경색이 발생한 부분에서 신경세포는 파괴된 그대로 이 부분의 기능은 연구적으로 개선되지 않는다. 그러나 기능은 소실되지만 혈류개선에 따라 정상으로 혹은 기능적으로 개선되는 부분, 소위 허혈성 반 음영부위(ischemic penumbra)의 존재가 경색소 주변에 존재한다고 추측되고 있다. 허혈성 반 음영부위와 경색으로 빠지는 부위의 혈류 역치 차는 5～10㎖/뇌100g/분으로 적기 때문에 약간의 혈류개선과 혈압상승에 따라서 증상을 개선시켜 뇌경색을 예방할 수 있는 가능성이 있다. 약물요법은 물론 외과적 혈행 재건술의 의의는 이 점에 이론적 근거를 가지고 있다는 뜻이다. 그러나 현실로 특정 대상자의 특정 뇌 부위에 허혈성 반 음영부위가 존재 하는가 아닌가를 결정하는 것은 임상증상이나 검사소견을 통해서 알기는 어렵다. 혈행 재건술의 적응에 대해서 지금 역시 의견의 일치를 보지 못하는 이유가 바로 이 점이다. 허혈성 뇌혈관장애 급성기의 뇌 순환 이상은 대별해서 광범한 허혈형, 국소적 허혈형, 국소적 충혈형이 있다.

참고 자료

대한신경과학회(1999년) 신경외과학 중앙문화사: 허혈성 뇌졸중 문헌고찰
유해영(2003년) 최신 임상간호메뉴얼(7판) 현문사: 간호과정, 중재
성미혜(2008) 간호과정의 이론과 적용 수문사: 간호과정 적용
대한신경과학회(2007) 신경학 군자출판사
조경숙 외(2014년) 성인간호학(하) 현문사
www.druginfo.co.kr : 약물 및 약물 사진