CVA, infartion 간호과정, 성인간호실습 case study

목차

Ⅰ. 간호진단

Ⅱ. 간호과정
1. 뇌손상과 관련된 언어적 의사소통 장애
2. 편마비와 관련된 신체기동성장애
3. 좌측 운동장애와 관련된 낙상 위험성

Ⅲ. 출처

본문내용

2. 간호과정
￭ 뇌손상과 관련된 언어적 의사소통 장애
간호계획 및 이론적 근거
1. 대상자의 지남력 상태를 사정한다.
지남력결여는 의사소통에 장애를 준다. 사정자료를 토대로 적합한 간호를 계획한다.
2. 비언어적 의사소통 표현을 관찰하고 활용하도록 격려한다.
비언어적 의사소통은 언어적 의사소통을 보충해주고 감정을 표현해주며 언어적 메시지의 속도를 조절해주고 대화자간의 상호관계 유지 시켜주는 기능을 한다.

<중 략>

￭ 편마비와 관련된 신체기동성장애
간호수행
1. 근력과 운동능력을 사정한다.
4/9 moter : R+ (G5/G5) L+ (G2/G3)
2. 가능한 범위내에서 관절운동을 하도록 격려한다.
: 주기적으로 ROM운동하도록 격려함.
3. 주기적으로 체위변경을 시행한다.

참고 자료

성인간호학6판
뇌졸중소식지
악성 중대뇌동맥 뇌경색: 생존을 위해 어떻게 해야하나