고체온 진단, 중재 1

목차

1. 문제발생일
2. 주관적 자료
3. 객관적 자료
4. 간호진단
5. 간호목적&목표
6. 간호계획

본문내용

☞ 간호계획
1. 대상자의 상태를 사정한다.
1-1. 30분마다 대상자의 체온을 측정한다.
1-2. 시간대별로 측정한 대상자의 체온을 그래프로 만들어 확인한다.
1-3. 진단혈액검사 결과 WBC과 ANC를 사정한다.
1-4. 얼굴과 피부가 붉게 상기되었는지 사정한다.
1-5. 입술과 구강점막이 건조한지 사정한다.

2. 처방에 따라 약물을 투여한다.
2-1. 대상자의 고막 체온이 37.9℃ 이상일 경우 처방에 따라 해열제(Acetaminophen)를 투여한다.
2-2. 해열제 투여 후 대상자에게 나타나는 효과 및 부작 용을 모니터링 한다.
2-3. 처방에 따라 정맥으로 수분을 공급한다.

3. 대상자의 수분섭취를 권장한다.

4. 대상자의 체온 상승 방지를 위해 적절한 환경을 제공한다.
4-1. 얇고 서늘하며 조이지 않는 옷을 입힌다.
4-2. 환기가 잘 되고 서늘한 환경을 제공한다.
4-3. 대상자에게 정맥을 통해 수액을 주입한다.

5. 미온수적신 수건으로 마사지를 실시한다.

참고 자료

없음