성인간호학실습 고체온 SOAPIE

소개글

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과제점수 A+ 받았고, 교수님 피드백 수정 완료한 자료입니다.

목차

1. 간호사정
2. 간호진단
3. 간호목표
4. 간호계획
5. 간호중재
6. 간호평가

본문내용

주관적 자료
- “몸이 너무 뜨거워요.”
- “으슬으슬 추워요.”

간호진단: 염증반응과 관련된 고체온

장기목표
1. 대상자는 퇴원 시까지 정상 체온으로 감소될 것이다.
2. 대상자는 퇴원 시까지 RBC, HGB, HCT, Mono, CRP, ESR의 결과가 정상범위에 포함될 것이다.

단기목표
1. 대상자는 1일 이내에 체온이 38℃ 이하로 감소될 것이다.
2. 대상자와 보호자는 1일 이내에 체온을 내리는 방법을 수행할 것이다.

중재 계획
1. 2시간마다 체온을 측정한다.
대상자의 상태와 간호중재를 평가하고, 간호계획을 수정할 수 있다.

2. 일주일마다 혈액학 검사와 생화학 검사를 시행한다.
혈액학 검사와 생화학 검사의 시행을 이용하여 염증 상태에 대해 평가할 수 있다.

3. 고체온으로 인해 나타나는 증상을 사정한다.

참고 자료

없음