appendicitis case study 충수염 케이스스터디

목차

Ⅰ. 서론 (연구의 필요성 및 목적)
Ⅱ. 문헌고찰
Ⅲ. 대상자 사정, 관찰

본문내용

Ⅰ. 서론 (연구의 필요성 및 목적)
수술이라고 하면 나와는 거리가 멀고 심한 질병을 앓는 사람들이 하는 것이라는 생각이 든다. 하지만 충수절제술은 맹장수술이라는 이름으로 내 친구들 중에서도 있을 정도로 우리 주위에서 흔히 볼 수 있다. 수술실에서 실습을 하면서 대부분 나이가 많으신 분들이 하는 수술이 많았는데 충수절제술은 모두 젊은 사람들이었다. 수술과는 거리가 멀게 느껴지는 나와 같은 또래들도 흔히 하게 될 위험성이 있는 충수절제술에 대해 자세히 알아보기로 했다.

Ⅱ. 문헌고찰
충수염(appendicitis)
청장년층에서 가장 일반적으로 발생하는 충수돌기의 염증이다. 어느 연령대에서나 발병하지만 2세 이하의 영아에서는 드물고 20~30대에서 특히 빈번하게 발생한다. 노년층에게는 흔한 질환은 아니지만 노년기에 발병하면 충수파열이 더 흔하다.
⓵ 원인과 위험요인
분변이나 결석과 같은 충수관을 폐색시키는 분석, 충수의 꼬임, 장벽의 부종, 장벽의 섬유화, 유착에 의한 장의 외적 폐색, 대상자의 30% 이상에서 발견되는 Yersinia 유기체에 의한 감염이 있다. 충수염의 특이한 위험요인은 없다. 충수염을 예방하는 방법은 없기 때문에 조기발견이 가장 중요하다
⓶ 병태생리
충수가 폐쇄되면 관내압이 증가하고 정맥 배액은 감소하여 혈전증, 부종, 장관의 세균침입이 진행된다. 장벽의 침범과 괴사를 동반한 동맥손상이 생긴다. 이러한 과정이 천천히 진행되면 인접한 구조에 의해 분해되어 농양을 형성한다. 혈관장애의 진행이 빠르면 충수와 방광, 소장, S상결장이나 맹장과 같은 인접구조 사이에 파열과 누공을 형성할 수 있다.
⓷ 임상증상
충수염의 전형적인 증상은 파동이 있는 급성복통으로 시작한다. 우선 통증이 느껴지는데 마치 장운동이 경감되어 가스가 차는 것 같은 불편감으로 지각된다. 불행히도 많은 대상자들이 이 시기에 대변완하제를 복용하여 충수의 파열과 복막염을 초래하기도 한다. 통증은 전형적으로 상복부와 배꼽부위에서 시작된다. 장의 양막층을 포함하여 우하복부로 통증이 방사되고 염증진행이 복막까지 이르게 된다.

참고 자료

이영휘외(2013). 「성인간호학1」, 정담미디어. p446~p448