케이스 스터디, case study, 충수염, 충수절제술, appendicitis

목차

1. 문헌고찰
2. 간호사정
3. 간호과정적용
참고문헌

본문내용

충수는 우하복부 맹장과 소장 사이에 있는 약 10cm 길이의 관상형태를 띤 기관이며, 내부는 약 0.1ml 정도의 공간이 있다. 위치는 배꼽과 상전장골극을 연결하는 선의 중심부에 있다. 유아기에는 깔대기 모양으로 형성되어 있어서 이물질이 고이기 어려우므로 충수염이 잘 발생되지 않는다. 그러나, 자라면서 서서히 긴 대롱모양으로 모양이 바뀌고 점막하층의 림프기관이 발달하면서 그 숫자가 청년기가 되면서 가장 많아지게 되고 이물질이 들어가 막히게 되면 급성 충수염이 발생한다.

<중 략>

1983년 독일의 산부인과 의사인 Kurt Semm 에 의하여 복강경을 이용한 충수 절제술이 처음 소개된 이후로(1), 독일의 Pier 등은 1991 년 625명의 환자를 대상으로 시행하여 기존의 개복 충수절제술에 비해 복강경 충수절제술은 환자의 조직 손상 뿐 아니라, 장관의 자극을 줄여 술 후 발생할 가능성이 있는 유착을 줄일 수 있으며, 조기 보행 및 조기 식사 등이 가능하여 재원 일수를 감소 시킨다고 보고하였다.(2) 복강경 충수절제술은 개복수술과 비교하여 최소한의 복부 흉터, 통증 감소 및 짧은 입원기간 외에도 수술 술기적인 면에서 충수를 쉽고, 빠르게 찾을 수 있고, 복강내 다른 동반 질환들을 확인할 수 있을 뿐 아니라, 수술후 장 유착과 창상감염을 줄일 수 있다.

<중 략>

• 장기 목표 : 대상자의 통증 경감으로 퇴원시까지 신체적, 정신적 안녕상테를 유지할 수 있다.
• 단기 목표 : 대상자는 3일 이내에 통증이 경감되어 편안함을 말로 표현한다.
1) 통증의 부위와 정도 및 양상을 파악하고 통증의 원인을 정확히 파악하여 환자에게 정확한 치료 및 간호를 제공할 수 있도록 통증 부위, 정도 및 양상을 관찰한다.
2) 안위를 위해 복부에 얼음주머니를 올려놓아준다.
3) 의사의 지시와 환자의 요구에 따라서 처방된 진통제를 투여하고 그 효과와 부작용을 관찰하며 환자를 돕는다.

참고 자료

최신수술환자간호, 변영순외, 2004 ,수문사
수술실환자간호, 윤혜상, 2004, 청구문화사
성인간호학 , 전시자외, 2005, 현문사
건강사정, 최공옥외, 2003, 현문사
사비스톤 외과학, 사비스톤 외과학 편찬위원회, 2003, 도서출판 정담